中国人民解放军第九八医院（湖州 313000）

颅内动脉成窗畸形，即血管局限性重复，是一种少见的先天性动脉发育异常，是由于原始胚胎血管融合不全所致，最常发生于椎基底动脉[1～2]。尸检报道发生率介于1.3%～5.3%[3]。近年来，随着高场及超高场磁共振的普及，MRA 已作为诊断颅内血管病变的常规手段之一，能直观地显示颅内动脉成窗畸形，诊断不难。笔者回顾性分析2012年4月～2013年2月本院利用3.0 磁共振诊断颅内动脉成窗畸形22 例，探讨其MRA 表现、好发部位、类型、临床应用价值及其合并其他颅内血管性病变表现。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集2012年4月至2013年2月行磁共振颅脑MRA 检查时发现颅内动脉成窗畸形的患者共22 例，其中男12 例，女10 例，年龄7～80 岁，平均年龄52.3 岁。临床表现主要以脑血管病、头晕、头痛等一般性神经系统症状为主16 例，高血压2 例，外伤后无意中发现颅内AVM1 例，健康体检3 例；其中4 例同时行CTA 检查。

1.2 方法

采用GE 公司Hdxt 3.0T 磁共振扫描仪，头部笼式相控阵线圈采集图像，所有患者均采用仰卧位扫描体位，MRA 采用磁化传递（Magnetization Transfer，MT）技术的三维时间飞跃（three dimensional time of flight，3D-TOF）序列，TR29ms，TE3.4ms，反转角20˚，FOV200mm×320mm，矩阵320×256，NEX=1，带宽41.67，用三个3D 厚块，每个厚块厚32mm，重叠1.4mm。扫描后均在AW4.5 工作站将原始图像经最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）及容积重组（volume reformation，VR）两种方法处理，并对血管图像进行后处理，获得三维图像。

2.结果

2.1 成窗畸形部位

22 例颅内动脉成窗畸形患者中，单发19 例，多发3 例，共计25 处。其中19 例单发病例中位于基底动脉起始部5 例，位于基底动脉远段1 例，位于前交通动脉区3 例，位于大脑前动脉10 例；3 例多发病例中，位于基底动脉及左大脑前动脉1 例，位于左椎动脉颅内段及左大脑前动脉1 例，位于基底动脉及前交通动脉1 例。……