SWOT分析法在三甲医院门诊建设和发展中的应用*

2014-02-07江锦平赵翠霞单保恩王士杰

中国医学装备 2014年5期

江锦平张敬* 赵翠霞单保恩王士杰席彪

江锦平①张敬①*赵翠霞①单保恩①王士杰①席彪②

目的：探讨SWOT分析法(态势分析法)在医院新区门诊建设与发展中的应用。方法：运用SWOT分析法对医院新区门诊建设与发展进行分析。结果：通过分析找出了医院新区门诊建设与发展的优势与劣势，并针有对性地提出相应的策略，使医院新区门诊量实现持续增长。结论：SWOT分析法能够帮助医院新区门诊制定相应切实可行的发展策略，促进医院良性发展。

SWOT分析；肿瘤医院；门诊；发展策略

江锦平，男，(1976- )，硕士，讲师。河北医科大学第四医院门诊部，研究方向：医疗质量、医疗服务利用。

医院门诊是医疗诊治的重要组成部分，是医院接触患者时间最早、人数最多及范围最广的部门[1]。随着人们对医疗需求的不断增长，许多医院对门诊部的规模进行扩展。由于医院的门诊部扩建远离本部，加重了医院的运营成本，给医院的发展带来风险。为此，如何建好医院新区门诊部、使其步入良性轨道是医院决策面对的重要课题。为缓解看病难的问题，使医院新区门诊发展良好，河北医科大学第四医院在医院新区门诊建设之前预先进行了深入的SWOT分析(态势分析法)，并制定出发展策略。

SWOT分析法是根据组织自身的内在条件和外在环境进行分析，找出组织的优势、劣势及核心竞争力之所在。其中，S为优势(Strength)，W为弱势(Weakness)，O为机会(Opportunity)，T为威胁(Threats)。SWOT分析法已被广泛用于确定组织生存和发展的战略决策[2-6]。合理的战略决策能够帮助医院在市场中找到合适的定位，有针对性、有计划地打造自身的核心竞争力[7]。

1 医院新区门诊发展SWOT分析

1.1 优势分析

(1)人才和专家优势。本医院拥有高级专业技术人员394名，享受国务院特贴专家20名，目前在中华医学会各分会、中国抗癌协会各专业委员会任职的37名，其中担任常委及以上职务的11名。

(2)专业技术优势。目前医院已形成以诊治肿瘤为特色，集手术、放疗、化疗和中西医结合为一体的综合治疗体系。年门诊量为797881人次，年住院为74702人次，年手术例数为19745例。此外，省淋巴瘤诊治中心、省乳腺疾病诊疗中心、省血液净化质量管理与控制中心、省内镜质量管理与控制中心及省医院感质量管理与控制中心均设在该院。

(3)设备优势。除拥有多台(件)常规医疗设备外，还拥有PET/CT、双源CT、直线加速器、核磁共振及SPECT等大型医疗设备。

(4)学科与科研优势。医院目前有重症医学科、胸外科和普通外科3个国家临床重点专科，肿瘤学科为省级特色学科，省级重点学科4个，省级重点实验室1个。近年来，累计承担各类科研课题1061项。其中，国家自然基金课题20项，国家科技支撑“十一五”项目1项；被SCI收录论文70篇。医院主办有4种杂志：2009年医院被国家科技部授予“国际科技合作基地”称号。

1.2 劣势分析

(1)学科专业发展不均。目前该院呈现外科与放、化疗体系强势、而内科体系相对薄弱的局面，使医院的整体实力受到影响。

(2)诊治疾病范围偏小。在该院诊治的患者中70%以上为各种肿瘤患者，而一些常见病、多发病的比例偏少，与同类综合医院相比疾病的诊治范围较小。

(3)大病房小门诊就医格局。受地区经济和肿瘤诊治特点等因素影响，该院的门诊一直呈现大病房小门诊的就诊格局。许多患者来院复查不经过门诊，直接进入病房寻求下一步诊疗方案。

1.3 机会分析

(1)人口老龄化。目前我国已进入人口老龄化时期，人口老龄化的进程将促进我国医药消费稳定、持久地增长。

(2)医疗保障体系的扩大。随着新医改方案的实施和国家医保政策的普及，城镇职工、城镇居民和农民的参保率将达到90%以上，人们的健康意识和就医积极性较前有极大的提高，医疗需求将扩大[8]。此外，通过三级医院与基层医院双向转诊制度的建立和完善，可有效地规范医疗流程，达到患者、医院和基层医院三方共赢的良好局面[9]。

(3)医师多点执业合法化。2011年卫生部扩大了医师多点执业的试点范围。医师多点执业政策的实施，将消除医院人才引进制度的障碍，使国内知名专家在医院坐诊成为了可能。

1.4 威胁分析

(1)国家医疗政策重心下移。随着基层医疗卫生体系的完善、医保付费制度的扶持和医保属地化管理政策的实施，医疗市场将重心下移，向基层分流，患者的流动性降低，门诊业务量将面临压力。

(2)地理位置相对偏僻。医院新院区远离市区中心，外地患者不熟悉，影响门诊量的增长。

(3)医疗市场的竞争加剧。市内拥有的国家公立医院超过20家，其中仅三甲医院近10家，周边医疗市场竞争十分剧烈。

分析表明，医院新院区门诊所处的状况是优势与威胁并存。根据实际情况应采取相应的发展战略：①SO战略：坚持“以专科促综合，以本部促新院区”的发展思路，坚持医疗帮扶和肿瘤普查；②WO战略：加强门诊医疗规章制度的落实、增加专家门诊的所占比例和进一步简化门诊就医流程；③ST战略：进一步加大医院宣传力度、举办义诊与各种健康知识讲座；④WT战略：增设医院门诊医疗特色、创新门诊医疗技术、加强医疗费用控制与惠民便民措施。

2 医院新区门诊发展战略实施

2.1 以专科促综合

坚持“以专科促综合，以本部促新院区”发展思路，充分利用医院本部的优势条件和影响，找准发展良机。通过肿瘤诊治专科优势来带动医院的全面发展，借助医院本部的人才、技术、设备和资源优势，实行人、财、物统一管理，将人员尤其是专家人员统一到新院区轮转、出诊，平稳过渡，顺利发展，以达到预期效果。

2.2 医疗帮扶和肿瘤普查

医院对省内多家县级医院进行对口支援和帮扶，长期坚持肿瘤防治普查。通过帮扶与普查，建立城乡医患联系和互信。在促进当地百姓的身心健康的同时，提升医院自身良好的社会形象，增进人们对医院及新院区的认识与信任[10]。

2.3 坚持医疗与科研并举

医疗与科研并举能够在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果，推动诊疗水平持续提高[11]。若使医院门诊得到更好的发展，除需做好门诊各项规章制度的落实、做好门诊服务等常规工作外，还需创新门诊诊疗技术，增设门诊医疗特色，做到“人无我有，人有我精”，这是门诊发展和提高的核心竞争力[12]。

2.4 加强门诊费用控制实行优质服务

实施医疗费用“双控制”(即控制医疗总费用，控制药品费用所占比例)措施，出台并完善相关规章制度，建立健全考核指标体系，对人均门诊费用超过控制目标的科室，扣罚其相应比例奖金，对低于控制目标的，则额外奖励相应比例的奖金[13-14]。注重门诊费用的控制，优先选择费用低、效果好的检查诊断技术，并严格控制处方费用，大额医疗费用实行患者知情同意与医院审核双轨制，使门诊患者诊疗总费用得到有效控制。

3 结论

运用SWOT分析医院新区门诊建设和发展的优劣势情况，并制定出其相应的发展战略。实践结果显示，运用SWOT分析能够充分利用医院的自身优势，降低劣势的影响，并明确医院新区门诊发展的方向和特色，进一步提升其门诊服务的功能和水平，促进医院新区门诊的建设和发展。然而，在应用SWOT分析法时也须注意其局限性，即基于某个时间截面段的静态分析方法[15]。门诊在发展过程中还充满着动态性、连续性和发展性，因此在分析决策时还应结合医院的历史、现在和未来的发展趋势，做出最新综合评判。此外还应结合其他方法进行综合运用，这样才能对门诊的环境变化有着清晰、准确的判断，使决策达到最优化。

参考文献

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[15]李啸林，孙建平，唐雪莲.基于SWOT分析某专科医院发展方向[J].现代医院管理，2012，47(4)：32-34.

The application of SWOT analysis method in the construction and development of the province tumor hospital new district outpatient service

JIANG Jin-ping, ZHANG jing,ZHAO Cui-xia, et al// China Medical Equipment,2014,11(5):17-19.

Objective:To investigate the application of SWOT analysis method in the construction and development of the province tumor hospital new district outpatient service.Methods:It was analyzed which construction and development of the provincial cancer hospital district outpatient through using the SWOT analysis method.Results:The advantages and disadvantages, the opportunities and threats of new outpatient service were found by using the SWOT analysis. The corresponding development strategy of SO, WO, ST, WT were established and implemented, It made new outpatient service to achieve the sustained growth.Conclusion:The SWOT analysis method is feasible and useful to promote the development of new district hospital outpatient service better.

SWOT analysis; Cancer hospital; Outpatient service; Development strategy

1672-8270(2014)05-00017-03

R197.32

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.05.006