术后早期粘连性肠梗阻是肠梗阻的发病原因之一，大部分发生腹部手术早期5～12天，少数发生在腹部手术1～20年之间，其发病率占各类肠梗阻的20%～40%。粘连性肠梗阻具有病情严重、病因复杂、病情多变、发展迅速的特点，对患者危害较大，且死亡率较高[1]。2008年5月—2011年5月，在我院肝胆外科住院并进行开腹手术治疗的患者135例，应用大承气汤外敷防治术后早期粘连性肠梗阻，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

本组135例，除外伴有肺源性心脏病、糖尿病、低蛋白血症等影响术后恢复疾病的患者。随机分为观察组71例，男43例，女28例，年龄23～59岁，平均（37.2±8.0）岁；其中急性胆囊炎25例，胆囊结石30例，慢性胆囊炎12例，肝胆外结石4例。对照组64例，男37例，女27例，年龄19～56岁，平均（40.1± 9.1）岁；其中急性胆囊炎27例，胆囊结石25例，慢性胆囊炎10例，肝胆外结石2例。两组年龄、性别、原发疾病等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组患者术后给予常规治疗，包括禁食、胃肠减压、胃肠外营养及抗生素防治感染等。观察组在手术结束后1～2h内常规治疗的基础上加用大承气汤（基本方：大黄15g，芒硝30g，厚朴、枳实各10g，炙甘草5g）磨粉，用香油调和外敷脐部（神阙穴），1天1次，并嘱患者术后早期下床活动。

观察指标：观察两组术后白细胞恢复正常时间、肛门排气时间、出院后阵发性腹痛（每月＞2次）及术后粘连性肠梗阻发生情况。

统计学方法：计量资料采用U检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 治疗结果

两组患者手术后均顺利恢复出院，获得随访l～3年。观察组术后白细胞恢复正常时间，肛门恢复排气时间及住院时间均明显少于对照组（P均＜0.05），见表1。……