腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）相对于开放术式，因其出血少、创口小等特点而广泛应用，但由于需要全麻、气腹以及单极电凝的大量运用，加上手术时间较长，使机体应激反应增强，容易诱发机体的炎症反应，对患者预后造成不利影响[1-2]。参附注射液具有益气温阳、回阳救逆、益气固脱、温通心脉作用，常用于心脑血管疾病及肿瘤化疗的辅助治疗，以增强机体免疫功能，缓解应激反应[3]。笔者于LC术中静脉滴注参附注射液，观察其对患者血清C-反应蛋白（C reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的影响，报道如下。

1 临床资料

选取本院2011年10月—2012年10月因胆囊结石、胆囊炎等需行LC的ASA I或Ⅱ级患者64例，其中男37例，女27例，年龄34～72岁。随机分参附组32例，男20例，女12例，平均年龄（54.1±11.8）岁；对照组32例，男17例，女15例，平均年龄（53.7± 12.4）岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。排除心、肺、肝、肾及神经系统功能异常患者。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

2 方 法

两组患者均于术前常规禁食12h，入手术室后开放静脉通道，使用多功能监护仪监测心电图、血压、心率（HR）、血氧饱和度等各项生命体征指标。参附组在麻醉诱导前20min予参附注射液1mL/kg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，对照组静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液。两组患者均依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼0.004mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg，顺式阿曲库铵0.2mg/kg进行麻醉诱导。之后气管内插管，间歇机械正压通气，控制潮气量8～12mL/kg，呼吸频率12～20次/min，氧流量2L/min，维持术中呼气末PCO2在35～45mmHg。两组患者微量泵持续静脉泵入6～10mg/kg/h丙泊酚维持术中麻醉，泵注0.1～0.5μg/（kg·min）瑞芬太尼维持术中镇痛。……