徐华明

（河南中医学院组织部，郑州 450008）

生理学是生物科学的一个分支，是以机体的基本生命活动、各个组成部分的功能以及功能表现的物理和化学本质为研究对象的一门科学。对于医学生来说，生理学课程是一门十分重要的主干课程。医学生必须在学习和掌握生理学知识的基础上，才能进一步学习药理学、病理学与病理生理学以及临床各学科课程。笔者作为从事生理学教学的一线教师，先后承担了中西医结合、针灸推拿、中医、中药等专业等的生理学课程，在长期从事教学过程中，通过一些尝试和实践，取得了较好的教学效果，在此总结成文，希望可以为该门课程的教学改革提供方法借鉴和参考。

1 引起学生重视，提高学生学习兴趣

生理学是医学生教育的主干课程，但是在中医院校，由于课程设置较多，生理学的课程设置为90个学时，其中理论课程仅72个学时，面对相对复杂繁多的教学内容，显得捉襟见肘[1]；而且中医院校的多数专业文理兼收，文科生数理化学习基础相对薄弱；同时部分学生认为生理学只是基础课，似乎和临床关系不大，不如临床内外妇儿等课程重要；或认为在中医院校学习，生理学等 “西医”基础课程不重要，从而对该门课的重视度不够；以上原因的存在，在一定程度上影响了课程的教学效果。针对这些问题，笔者认为应在讲授课程之前，让学生充分了解本课程在医学教学体系中的重要作用和地位，了解该课程是基础课程向临床课程的重要过渡环节，从而引起学生态度上的重视。另外，在课堂上还应注意把生理学最新的发展前沿引入到教学中，比如当讲授 “细胞的物质转运功能”时，可以将2013年10月8日诺贝尔生理学或医学奖介绍给学生，该奖项授予了美国的科学家詹姆斯·罗斯曼 (James E.Rothman)、兰迪·谢克曼 (Randy W.Schekman)和托马斯·苏德霍夫 (Thomas C.Sodhof)，表彰他们在细胞的主要转运系统——囊泡运输的调节机制方面的贡献，甚至还可以将他们的主要贡献：谢克曼发现了囊泡运输所需要的一系列基因；罗斯曼阐明了在囊泡与靶膜融合过程中发挥作用的蛋白质复合物；苏德霍夫则揭示了大脑中的信号如何从一个神经细胞传递到另一个细胞，并且钙信号是如何引导囊泡精确释放被运输物的这些内容介绍给大家知晓，能有效激发学生学习的兴趣。

2 合理安排教学内容

生理学讲授内容较多，全书共十一个章，分为绪论、细胞的基本功能、血液、循环系统、呼吸系统、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、内分泌和生殖、神经系统的功能、感觉器官的功能等，在授课过程中，如果完全照本宣科，恐怕会让多数学生感觉枯燥无味。如果我们先用临床的病例引出所需讲授的章节内容，引起学生的学习兴趣，再介绍一些生理学的基本概念，引导学生由浅入深，了解该系统的大体结构，器官的解剖和组织学特点，最后介绍该系统或器官的功能和调节机制，则可取得较好的教学效果。例如，在尿的生成和排出这一章，可以先让大家了解临床上的一种病症——尿崩症，介绍一下该病症的临床表现，让学生知道尿崩症是尿液生成功能的紊乱，引进同学们的学习兴趣，然后把泌尿系统的结构、肾脏的解剖学、组织学特点向学生进行简单的回顾，再按教学计划自然而然地引入到尿的生成和排出。最后在做本章教学总结时，则可以让学生自己来回答尿崩症的形成原因。整个教学过程学生在学习中不仅容易接受，而且会随着教师教学内容的变化，引导学生建立良好的学习思路。

3 充分利用多媒体计算机教学方式

生理学的授课对象，多数是大学一年级第二学期或二年级第一学期的学生，接触医学理论知识和临床病例较少，在课堂上如果仅仅靠讲授、板书等传统的教学方式，学生常常感觉枯燥乏味或抽象难以理解，所以我们在教学过程中，应当充分发挥多媒体教学方式的优势，让学生从文字、图像、声音和影象等多方面来综合理解课程的一些概念和内容[2-3]。例如在动作电位的产生机制、骨骼肌的收缩原理、心脏的泵血过程等内容教学中，采用图片和动画等多媒体形式，可以把抽象、枯燥的理论讲授变成一个个活泼生动、图文并茂的学习过程，便于学生理解和掌握；另外在心音听诊教学内容上，则可以把正常的心音，房室瓣、动脉瓣在关闭不全和狭窄等病理情况下的心音，通过多媒体课件播放出来，让学生直接感受到心音的特征，产生用任何语言和文字都无法达到的教学效果。通过这些多媒体教学方式的使用，学生对理论概念有了直观、深刻的理解，对器官、系统的生理功能有了形象的认识，课堂上能集中精神，对知识点容易理解掌握，达到提高学习效果的作用。

4 结合学生专业特点，因材施教

河南中医学院开设生理学课程的专业较多，虽然大多是医学或医学相关专业，但是教学目标和课程设置存在许多差异。在教学过程中，如果我们能够充分认识到这一点，认真分析不同专业的课程设置和未来职业特点，在讲授生理学的基本内容基础上，针对不同专业，在教学内容上有所侧重或加强。比如对于中医学、中西医结合等临床专业，教学内容要多一些，教学目标要求要高一些；对于针灸推拿专业，对细胞的基本功能、内分泌、神经系统等内容需要作为重点内容；对于药学专业，需要让学生重点掌握细胞的基本功能、消化和吸收、尿的生成和排出、内分泌、神经系统等章节；对于中医骨伤专业，有意的在肌肉的收缩功能、神经系统的功能等内容上下些功夫；而对护理专业，则有些内容不必深讲，而循环系统、能量代谢和体温、内分泌、神经系统等内容要重点要求，目的是在有限的学时里，把和将来工作实际联系较多、应用较多的知识让学生多掌握一些、学深一点。在授课过程中，我们还注意适当引入一些古今中外医学名家的成长经历，激发学生的职业责任感的建立[4]。比如我们可以介绍东汉末医学家华佗，不愿做官，

宁愿捍着金箍铃，到处奔跑，为人民解脱疾苦；可以介绍医祖扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病；介绍国医大师李振华、名老中医张磊等医学大家的从医经历和感人事迹，学生都能被他们的执着精神所感动，既增加了医学生学习的兴趣，也提高了医学生的职业素养。

[1]万朋，田晶，刘志洋，等.如何提高医学生对生理学的兴趣[J].吉林医药学院学报，2013，6：479-480.

[2]林萍.多媒体技术在护理专业生理学教学中的应用[J].护士进修杂志，2005，10：905-906.

[3]刘国霞，李加善，李晨旭.计算机在生理学实验教学中的辅助作用[J].中国民族民间医药，2010，24：44+46.

[4]敬华娥，张团笑，刘红，等.在生理学教学中如何培养未来医生的综合素质[J].继续医学教育，2007，33：53-55.