张佃财 王 萌

(山东省潍坊市益都中心医院，潍坊262500)

中药加耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹45例

张佃财 王 萌

(山东省潍坊市益都中心医院，潍坊262500)

目的 探讨中药加耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 2010年5月以来，我院将采用中药桃红四物汤加耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹的观察组45例，对照组45例，采用西医治疗，观察两组疗效。结果 观察组有效42例，无效3例，总有效率为93.3%；对照组有效35例，无效10例，总有效率为77.8%。结论 中药内服加外部埋籽治疗慢性荨麻疹疗效较单纯的西医治疗效果显著，值得临床应用推广。

中药；耳穴埋籽；慢性荨麻疹；疗效比较

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团或斑块。发作从每日数次到数日一次不等。2010年5月以来，我院采用中药汤剂内服加耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹，取得了良好的临床效果，现将其临床治疗方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月以来，我院采用中药汤剂内服加耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹45例，将45例采用西医治疗的作为对照组；观察组男28例，女17例；年龄15～45岁，平均年龄为(30.5±1.5)岁；对照组男20例，女25例；年龄18～46岁，平均年龄为(32.5±1.5)岁；两组患者在发病时间两组性别、年龄、病程及皮损类型差异无显著性(P＞0.05)。多数患者治疗前曾用抗组胺药、钙剂、VitC等治疗。

1.2 治疗方法 观察组治疗采用：桃仁10g，红花6g，生地黄12g，赤芍12g，当归10g，川芎6g，丹参15g，白藓皮15g，地肤子10g，蛇床子10g，蝉蜕10g，防风5g。随证加减：阴虚盗汗加制鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎；卫气不足易感冒者加黄芪、白术；疹块色红，口苦、口干者加白茅根、紫草、天花粉；风块夜间尤甚者加重当归用量；大便干燥或秘结及邪传大肠，腑气不通，加制大黄以清热通便。取穴：主穴为肺、荨麻疹区(有糠皮样脱屑，不易擦掉)、耳背肺、肾上腺、内分泌、大肠。过敏部位相应反应区：如风疹起在前胸者，取胸穴；伴心烦失眠者加心穴、神门穴；久病脾胃虚弱者加脾穴和肾穴。将羚锐牌麝香虎骨膏剪成0.5cm×0.5cm小方块，然后选择大小均匀、色黑粒充实、未经过加工的王不留行籽数枚备用。用75%酒精将耳廓擦洗后根据辨证每次取穴7～8个，告诉患者每个穴位按压30下，每天3～4次。单侧贴压，3～5天更换1次。一个疗程7天。未愈者休息5天后，再进行第二个疗程；对照组采用息斯敏片10mg qd口服，维生素C片0.2 Tid口服，葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖20ml静脉注射qd，3d，炉甘石洗剂外用擦洗，每天3次，7天为一个疗程。

1.3 疗效观察 治愈：风团消退，无瘙痒，划痕试验阴性，半年以上无复发。有效：风团消退30%以上，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒明显减轻。无效：风团及瘙痒无明显改善，或风团消退不足30%。

2 结果

观察组有效42例，无效3例，总有效率为93.3%；对照组有效35例，无效10例，总有效率为77.8%，二者比较具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 慢性荨麻疹的常见病因 ①饮食：饮食鱼虾或海鲜等；常见的香料或调味品等；②药物：药物可引起本病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹；③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)；④动物及植物因素：如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等；⑤胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素也可引起。

3.2 荨麻疹中医学认识 本病以皮肤湿痒为主要症状，多由汗出当风，感受外邪、或阴虚血燥，胃肠湿热蕴结，复感外邪而发，病因与风、热、瘀有关，病机是风、热、瘀搏结，蕴结皮肤，引起经气不利，气血运行不畅［1］。桃红四物汤主要有抗炎、降血脂、扩血管、抗疲劳及耐缺氧、抗休克、补充微量元素等作用。中医学认为：久病入络、久病多虚，桃红四物汤之当归、生地黄、川芎、桃仁、红花，加黄芪等益气养血祛风，活血通络。促进机体生血、行血，使营卫通利，血脉畅行，则风邪无以存留而自灭。

3.3 耳廓的神经、血管丰富 与肢体内脏的生理病理有密切的联系，刺激耳廓的神经能调整机体的脏腑功能及内分泌平衡［2］。肺主皮毛，为皮肤病首选穴位，能宣肺解表、祛风止痒；内分泌穴可调节内分泌紊乱，抗过敏；肾上腺穴具有清热解毒，抗过敏和调节机体免疫功能的作用；大肠穴与肺相表里，清大肠湿热；神门穴可镇静安神而止瘙痒；心穴能宁心安神、止痛止痒；久病者易出现脾肾虚弱，加脾穴和肾穴，能运化水谷、调和营卫、健脾益气、扶正升清、补肾强体，两穴合用能强筋骨和增加机体抵抗力。

总之，采用内服中药外加耳穴埋籽的方法治疗慢性荨麻疹的见效快，疗效好，经济实惠，值得在基层医院应用推广。

［1］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.15版.北京：人民卫生出版社，2003：765-770.

［2］刘玲玲，冯信忠，王群，等.地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2006，35(8)：540.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.043

1672-2779(2014)-03-0063-02

杨 杰 本文校对：毕秀叶

2013-10-22)