邓德强 马丹

（1新疆乌鲁木齐市中医医院内分泌科，乌鲁木齐830000；2新疆医科大学中医学院，乌鲁木齐830000）

从湿热论治糖尿病并发症浅析

邓德强1马丹2

（1新疆乌鲁木齐市中医医院内分泌科，乌鲁木齐830000；2新疆医科大学中医学院，乌鲁木齐830000）

消渴；糖尿病；湿热；并发症

2型糖尿病患者中，约3/4的患者在起病时有肥胖现象[1]。而胖人又多痰湿，有报道肥胖者痰湿体质的发生率高达98.93%[2]。湿邪不去，郁久产生湿热，若用常法滋阴清热治疗则多不能效，反因滋腻而助湿生热，使湿热交结，缠绵难愈，而从湿热论治则疗效好。笔者从湿热论治糖尿病取得较好疗效[3-6]，在临床中还发现湿热不只在糖尿病中存在，而且在糖尿病并发症人中也常见，从湿热论治糖尿病并发症也取得较好效果。故不揣鄙陋，就湿热在糖尿病并发症中的应用进行探讨。

1 湿热成因

1.1 不良生活习惯饮食失衡、久坐和久卧。《素问·奇病论》言:“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”过食肥甘，损伤脾胃，加之久坐、久卧伤脾，纳运失职，则积滞壅遏不化，反生湿浊，困阻中焦，蕴积化热而为湿热。

1.2 情绪不畅正如《素问·调经论》中指出了“血气不和，百病乃变化而生”。《灵枢·五变》中则指出“怒则气上逆，胸中蓄积血气逆留，髋皮充肌，血脉不行转而为热。热则消肌肤，故名消瘅”，情绪不畅、气机郁滞，木旺克土，均使中焦壅滞，脾失健运，水湿停聚，酿生湿热。

1.3 脏腑虚损《灵枢·本脏》云：“心脆则善病消瘅热中”，肺、脾、肝、肾脆“善病消瘅易伤”，五脏之中，肝脾肾最为密切，脾主运化，脾健则水湿得运，精微四布;肝主疏泄，疏泄不畅影响脾胃运化，肾主藏精，司固摄，肾足则气化有节，清浊自分。……