何磊 蒋会莉 车志英

(河南中医学院，郑州450046)

小青龙汤治疗小儿寒性咳嗽之体会※

何磊 蒋会莉 车志英*

(河南中医学院，郑州450046)

小青龙汤出自《伤寒论》，用于治疗外寒内饮证，已在临床上被广泛应用。笔者在临床运用中，认为小青龙汤治疗小儿咳嗽初期以及小儿长期不愈之咳嗽，尤其属寒性咳嗽者，在辨证准确的基础上，灵活用药，疗效显著。

小青龙汤；小儿寒性咳嗽；经方

小儿寒性咳嗽是临床常见的呼吸系统疾病之一，临床上以咳嗽、咯痰为主要特征，《活幼心书》中道：“咳嗽者，固有数类，但分寒热虚实，随症疏解，初时未有不因感冒而伤于肺。”指出小儿咳嗽多由外感引起，故咳嗽早起应以疏散外邪，宣通肺气为主要法则[1]。若咳嗽迁延日久，伤及肾阳，则须用滋肾收敛之药。小青龙汤出自《伤寒论》：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”笔者认为小青龙汤中以麻黄、桂枝解表宣肺，以细辛、干姜、半夏温化寒痰，在临床上灵活加减治疗治疗小儿寒性咳嗽，效果颇佳。

1 小儿寒性咳嗽病因病机

寒性咳嗽一般是指由于感受风寒而引起，若患儿初受风寒，可有恶寒发热的症状，治疗当急以辛温解表、发汗使邪气外出；但由于目前抗生素的广泛应用，本是寒证患儿，在输液治疗后，造成表寒未解而阳气愈弱，不能驱邪外出，此时以小青龙汤外解表寒，温化里饮，去肺中之寒饮，痰去则咳止。……