丁德正

（河南省社旗县中医精神疾病研究所，社旗473300）

论痰对癫狂病发病及病情演变之作用

丁德正

（河南省社旗县中医精神疾病研究所，社旗473300）

文章就痰对癫狂类重性精神病发病与病情演变之作用，做了论述。文章指出，痰系癫狂类重性精神病精神分裂症（简称精分症）之主要致病因素，而在分裂情感性精神病（简称分裂情感症）中则是主要致病因素之一；躁狂抑郁性精神病（简称躁郁症）发病虽与痰无关，然病久不愈，生痰生瘀，可使病情向重度、复杂性演变。文章最后重点指出，元·朱丹溪首创之痰致癫狂说，是值得肯定的；然需后人对此原始古朴之致病说不断修正、补充与发展提高；若不注意痰之演进、衍生性，一成不变地运用此学说辨治癫狂病，效果将是不理想的。

癫狂病；精神分裂症；分裂情感性精神病；躁狂抑郁性精神病；痰

笔者据家藏资料所载及个人近50年精神疾病临床所察，试就痰对癫狂病发病及病情演变之作用，做一论述。

1 历代医籍有关痰对癫狂病致病作用之记述

元·朱丹溪提出“癫属阴，狂属阳，……大率多因痰结于心胸间”[1]之痰致病说后，后世医家多遵循之，如《赤水玄珠》：“狂为痰火实盛”[2]；《明医指掌》谓癫狂：“上膈顽痰泛滥洋溢，塞其道路，心为之碍”[3]；《景岳全书》：“凡狂病多因于火，……当以治火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之”，“癫狂多由痰气，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍”；同时，该书又引张子和语“甚则火炽，心血日涸，脾液不行，痰迷心窍，以致癫狂”[4]。