袁桂美 王述伟

髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防及护理

袁桂美 王述伟

随着髋关节疾患的增多, 髋关节置换术(THA)已经渐渐被医生和患者所接受, 成为治疗多种髋关节疾患的常规手术, 随之而来也产生了一些并发症,深静脉栓塞(DVT)是人工关节置换术后较为多发和严重并发症之一, 术后发生率约为1.3%～25%［1］。如未能及时发现并给予正确的治疗, 可能导致下肢功能完全或部分丧失, 严重者甚至致残, 有时可引起肺栓塞, 严重威胁患者生命。因此对THA术后DVT的预防及护理应该引起我们足够的重视。本科室2007 年6月至2011年4月共进行68例THA, 术后通过采取相应的预防及护理措施, 发生深静脉栓塞1 例, 发生率为1.47%。现将预防及护理一点心得报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 68例患者均在本科室行髋关节置换术, 其中男31例, 女37例。年龄45岁以下8例, 45～59岁16例, 60～74岁25例, 75～89岁18例, 90岁以上1例。致病原因：外伤者62例, 股骨头坏死者5例。其中伴原发性高血压病29例, 冠心病13例,慢性支气管炎8例, 糖尿病合并高血压病9例, 老年痴呆患者1例；既往有5年以上脑血栓病史3例。单侧髋关节置换64例, 双侧髋关节置换4例；术前6个月内无血栓性病史, 无凝血功能障碍。术后发生DVT者1例, 发生率为1.47%。该例患者男性, 年龄62岁, 未发现基础疾病, 手术后第6天患肢发生DVT。

1.2 静脉血栓危险指数评估 参照美国胸科医师协会深静脉血栓防治指南行髋部或膝部置换术或髋部骨折手术的评估均为极高危。

2 护理干预

2.1 早期健康教育及预防措施 医护人员应在患者入院后尽早与患者进行有积极、有效的沟通与交流。……