李 纪

长春市第六医院，吉林 长春 130052

浅析精神科护理风险标准化管理

李 纪

长春市第六医院，吉林 长春 130052

目的研究精神科护理过程中存在的风险进行标准化管理的临床应用效果。方法选择本院2013年2月～2014年2月间诊治的306例精神科患者为研究对象，将其分为两组：对照组的132例患者在实施护理过程中没有进行护理风险管理；观察组的174例患者在实施护理过程中根据护理风险的存在原因进行护理风险管理。比较两组患者的风险事件发生率、护患纠纷投诉率以及护理差错事故发生率等等。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者风险事件发生率、护患纠纷投诉率以及护理差错事故发生率均显著低于对照组，观察组患者对整个医疗过程的满意度，对护理人员的满意度以及对护理质量的控制评分均明显比对照组高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论在精神科护理过程中进行全面的风险防范管理，能够明显的降低风险事件发生率，同时患者对护理人员的满意度也明显提升，进而提升整个护理过程的质量。

精神科护理；风险标准化；管理方法

护理风险是说医院工作人员在对患者实施护理措施的期间可能引起的所有不安全事件。护理风险管理主要针对工作人员、探视者以及患者本人可能出现的潜在伤害进行评估和识别，同时实施有效的预防措施。本文总结了精神科实施护理操作中可能存在的风险，同时制定了有效的预防措施，主要目的是降低护理风险的存在，提升护理服务质量，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择本院2013年2月～2014年2月间诊治的306例精神科患者为研究对象，所有患者均符合CCMD-3诊断标准。其中128例为男性，178例为女性；年龄在21～63岁之间，平均为（52.6±2.9）岁；将所选的患者根据有无实施风险管理分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理风险分析

1.2.1 精神疾病因素 患者由于心理因素或者精神症状的影响而表现为毁物、伤人、自杀、自伤以及噎食等行为，对患者的生命健康产生威胁，患者由于无法准确的将自身症状描述出来，容易忽略患者的躯体疾病，延误患者的治疗时间［1］；精神科药物服用后可能会引起一些药源性精神障碍或者不良反应；患者长时间患病，病情迁延，反复不愈，多次入院会增加其心理压力，同时也增加了治疗的难度。

1.2.2 护士因素 本科护士从事工作的年龄较短，缺少临床工作经验，对紧急事件缺乏判断力，因而在实施护理过程中容易出现错误［2］。

1.3 方法

1.3.1 密切观察患者的病情变化 对于危险患者以及危重症患者，在交接班时，如发现有异常现象应立即向医生报告，消除和处理不必要的刺激，不定时检查护理质量，保证患者的安全。

1.3.2 认真仔细的做好各项安全检查工作 对于新入院的患者要认真检查其随身物品，同时向家属做好工作，嘱咐探视人员不可携带危险物品进入病房，每周进行一次安全检查。

1.3.3 加强陪护和探视人员管理 对家属进行宣传教育，认真执行各项规章制度，鼓励患者家属配合医生的诊治工作，以免出现不必要的风险。

1.3.4 做好护理文件的书写 护理记录是产生护理纠纷的重要法律恩建，如出现护理纠纷，护理文书就会被封闭，无法修改。

1.3.5 提升法律意识，建立完善的风险预防机制 努力学习相关的法律法规，多参加医院组织的专题讲座，运用早会学习护士的相关条例。

1.4 观察指标

护患纠纷出现率，风险事件出现率，护理差错事故发生率，护士操作熟练度，护士治疗程度、护理质量控制评分以及综合满意度。

1.5 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS 14.0系统软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者风险事件发生率、护患纠纷投诉率以及护理差错事故发生率均显著低于对照组，观察组患者对整个医疗过程的满意度，对护理人员的满意度以及对护理质量的控制评分均明显比对照组高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 小结

精神科是存在护理风险的高发科室，精神科护理工作中安全是占据主要地位的。本文通过实施全面的系统的风险防范管理，有效降低了护理风险的出现，提升了患者对护理人员的满意度。本研究认为，精神疾病影响、护理人员素质、住院环境、护理人员法律意识以及家属管理因素是精神科最长发生护理风险的因素，有效评估、识别、落实以及分析护理风险，能够有效的降低风险事件、护患纠纷以及护理差错，提升护士操作的熟练性和治疗的有效性，进而提升护理质量。

［1］林霞． 普外科加强护理风险管理的效果与分析［J］． 临床合理用药杂志，2011，24（16）：841-842．

［2］刘淑梅，张秀平． 我院实施护理风险管理的方法及效果［J］．中国民康医学，2009，36（18）：665-666．

Analysis on Standard of Psychiatric Nursing Risk Management

LI Ji The Sixth Hospital of Changchun City，Changchun Jinlin 130052，China

ObjectiveThe clinical application effect of the standardization of the management of the risk of nursing process in psychiatry.MethodsOur hospital 306 cases of psychiatric patients in February 2013 ～February 2014，They were divided into two groups，132 cases of patients in the control group did not carry out nursing risk management in the process of the implementation of nursing，The observation group of 174 patients in the process of the implementation of nursing risk management according to the causes of nursing risk， Incidence rates were compared between the two groups of risk events，The incidence rate of nurse patient disputes complaints and nursing errors etc..ResultsThe two groups of patients，the patients in observation group risk event rate，The nurse patient disputes， complaints rate and nursing accident incidence was significantly lower than the control group，The observation group patients to the medical process satisfaction，The nursing staff's satisfaction and control of the quality of care scores were significantly higher than that of the control group，The differences between the two groups were significant（P＜0.05），with statistical significance .ConclusionComprehensive risk management in psychiatric nursing process，can significantly reduce the incidence of risk events. At the same time，patient satisfaction with nursing staff also improved significantly， improving the quality of nursing process and the.

Psychiatric nursing，Rsk，Management method

��图分类号】R473.74

B

1674-9316（2014）19-0097-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.060