余万初

江西省景德镇市第一人民医院，江西景德镇 333000

全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

余万初

江西省景德镇市第一人民医院，江西景德镇 333000

目的 探讨全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。 方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年3月收治的股骨头缺血性坏死患者60例（63髋）的临床资料，其中24例（25髋）行双极人工股骨头置换治疗（A组），36例（38髋）行全髋关节置换术（B组），观察两组髋关节功能改善情况及并发症情况，并进行组间对比。 结果 术后1、3年髋关节功能Harris评分B组明显高于A组，疼痛发生率及翻修率B组明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组髋臼或股骨侧骨溶解情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），B组股骨柄松动明显少于A组（P<0.05），髋臼磨损或松动明显少于A组（P<0.05）。 结论 老年股骨头缺血性坏死行人工股骨头置换治疗，患者关节功能评分低于全髋关节置换，且疼痛及翻修率较高，因此对于该类老年患者推荐全髋关节置换治疗。

老年；股骨头缺血性坏死；髋关节置换；人工股骨头置换；关节功能

股骨头缺血性坏死是老年骨科患者常见病，对于晚期股骨头坏死，关节置换治疗已成为临床首选，但是对于FicatⅢ期的患者，选择全髋还是半髋关节置换临床仍存在争议，有学者认为半髋关节置换治疗，创伤小，恢复快，效果佳，但有学者认为半髋关节置换后患者疼痛及翻修情况较多，对老年患者生活影响较大，主张Ⅲ期股骨头坏死亦行髋关节置换[1]。本文对本院收治的老年股骨头缺血性坏死患者的治疗资料进行回顾性分析，比较全髋及半髋关节置换的治疗效果，为临床治疗方式选择提供建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年1月～2010年3月收治的股骨头缺血性坏死患者60例（63髋），全部患者经临床、影像及术后病理特征诊断为FicatⅢ期股骨头缺血坏死，其中，男 32例，女 28例，年龄 59～73岁，平均（65.8±3.2）岁，体重 52～70 kg，平均（57.4±5.0） kg。……