张 艳 关淑芬 范桂红 马晓莉 任增智 刘 雨

齐齐哈尔医学院附属第一医院急诊科，黑龙江齐齐哈尔 161006

情景模拟教学可以有效解决以往常规教学方法存在的很多问题，其通过对急诊科的整个过程进行科学模拟，使实习护生可以身临其境而又不至于紧张，学生可以按部就班、井井有条的进行每一过程操作，有效排除了学生的紧张情绪，营造了轻松、逼真的教学环境，有效培养了实习生的实习兴趣，有效提高了教学效率[1-2]。我院在急诊护理教学过程中使用情景模拟训练授课法具有很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013—2014年期间招收的86例实习生，包括了84例女性实习生以及2例男性实习生，实习生的年龄均位于18～23岁这一区间，平均年龄为22.6岁，均为应届护理专业毕业生，86例实习生一共配备了20名带教老师，这20位带教老师均具有护师及其以上的职称。

1.2 方法

对对照组实习护生进行传统方法教授（进行单一的教学方法，通过讲授、模拟来完成教学目标）；对实验组实习护生进行情景模拟教学法教授，教授工作完成以后比较2组实习护生的学习效果。情景模拟教学组，教师首先带领学生熟悉整个急诊的操作流程，熟悉以后与老师一起设计教学场景，教师学生可以进行角色互换，让护生可以扮演医生、护士、家属、患者等不同角色，教师对于学生的角色扮演工作进行点评，肯定优点并且之处不足之处督促护生进行改变，通过重复不断的角色互换使护生可以理解各个人群的心理，加深学习影响，掌握各个环节的技巧，保证护生可以全身心的投入到实习工作中来[3-4]。

1.3 效果评价

对护生进行不同教学方法授课以后进行考核，检测护生的理论水平以及实际操作能力，综合评价2组的实际施教效果。

1.4 统计方法

2 结果

对情景模拟训练授课组以及传统方法教授护生进行理论测试，情景模拟训练授课组得分为（90.05±4.78）分，明显高于对照组的得分（82.75±6.23）分，P=0.0178,t=15.432,具有显著差异。

对护生进行情景模拟训练授课以及传统方法教授后，43例实验组护生通过情景模拟训练授课以后有43（100%）例学习兴趣提高、41（95.35%）例沟通能力提高、42（97.67%）例整体素质提高、41（95.35%）例思维能力提高、42（97.67%）例知识理解提高、42（97.67%）例胆怯心理下降；43例对照组护生通过传统方法教授以后有34（79.67%）例学习兴趣提高、33（76.74%）例沟通能力提高、32（74.42%）例整体素质提高、29（67.44%）例思维能力提高、28（65.12%）例知识理解提高、27（62.79%）例胆怯心理下降。实验组护生学习兴趣提高、沟通能力提高、整体素质提高、思维能力提高、知识理解提高、胆怯心理下降等能力提高率都明显高于对照组（P=0.0215;χ2=12.965）。

3 结论

急诊科的实习工作如果可以保质保量进行可以使实习护生得到很快的成长，在这样一个特殊的工作环境中，很多实习生因为积极性不高等原因而导致实习学习效果不理想，这就需要急诊科老师进行思考，采取科学合理的带教方法以便使实习护生具有很好的学习效果[5]。而实习护生通常是刚刚接触临床，还没有基本的感性认识，更不用说具有理性认识了，通常都缺少经验无法进行合理、有效操作，无法使用急诊科快速、有效处理的实际情况，实习生往往出现慌乱的情况，因此无法进行有效的操作练习，这样整个教学工作就不可能达到预期的教学效果[6]。这一研究方法与分层带教等方法交相呼应，加深对学习内容的直观认识，有效避免了学生、老师之间没有任何互动的弊端，与分层带教方法配合使用可以满足不同层次、不同教学目的的需要，而单独使用情景模拟训练授课法可以实现多种教学目标，远远超过分层带教、一般教学方法，也比双向互动式带教法具有更好的教学效果，更能引起学生学习的兴趣[7]。

情景模拟教学法的运用可以有效帮助护生理解教授内容，加深对学习内容的直观认识，有效避免了学生、老师之间没有任何互动的弊端，师生可以共同参与设计情景教学内容，有效调动了实习生的学习积极性，主观能动性得以有效发挥，实习生的思维能力得以有效锻炼，有效的提高了实习生的应变能力，可以解决实际遇到的问题[8]。整个模拟教学非常接近临床实践，是一个很好的锻炼平台，可以有效提高实习生的实战能力，有效帮助实习生进行角色转换，也是整个教学富有趣味性和可操作性，有效帮助患者战胜恐惧，增强自信。

我们通过对情景模拟训练授课组以及传统方法教授护生进行理论测试，情景模拟训练授课组得分为（90.05±4.78）分，明显高于对照组的得分（82.75±6.23）分。对护生进行情景模拟训练授课以及传统方法教授后，实验组护生通过情景模拟训练授课以后其学习兴趣提高、沟通能力提高、整体素质提高、思维能力提高、知识理解提高、胆怯心理下降等能力提高率都明显高于对照组。我们有理由相信，在急诊护理教学过程中使用情景模拟训练授课法的实际教学效果显著，可以帮助护生提高学习兴趣，使护生对知识具有更形象的认识，加深了其记忆效果，整体教学质量大幅提高。

[1]陆书红，江爱玉，裘旗峰，等.情景模拟教学在心内科护生带教中的应用[J].中医药管理杂志，2010，18（4）：380-381.

[2]龙芳.情景模拟教学法在母婴护理实践教学中的应用初探[J].卫生职业教育，2010，28（4）：106-107.

[3]何兰燕,苏伶娥,李锦忠.情景教学在临床急诊护理带教中的应用[J].护理研究,2011,25(2):359-360.

[4]王娟.探讨情景模拟法在精神科护理教学中的应用[J].剑南文学，2011（2）：159.

[5]沈春艳,周兰兰,沈海红.模拟案例演练在急诊室护士分层级培训中的应用[J].护理与康复,2013（2）:39.

[6]马伟光，梁涛，陈京立，等.学生为主体的情景教学病例编制对提高学生临床护理综合能力的作用[J].中华护理杂志，2011，46（4）：373-374.

[7]王霞，陈鹏，崔莉双，等.向互动式带教法在急诊科临床教学中的应用[J].天津护理,2004,6(12):163-164.

[8]章央儿,童建冲.情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用[J].护理学报,2010,17(2):22-24.