张春霞

哈尔滨市第四医院，黑龙江 哈尔滨 150000

对牙体缺损患者的嵌体修复分析

张春霞

哈尔滨市第四医院，黑龙江 哈尔滨 150000

目的探讨嵌体的修复步骤。方法对36例牙体缺损患者应用嵌体修复各种原因所造成的牙体缺损。结果应用嵌体修复恢复牙体咬合及形态，金箔嵌体稳固，无松动，患者口感舒适，功能良好。经1～2年定期复查，其中3例嵌体完好牙脱落，经重新粘固后效果满意。结论通过嵌体修复恢复牙体缺损的形态、功能的修复体。

牙体缺损；嵌体修复

牙体缺损是临床常见病例，嵌体修复是一种以不同材料嵌入到牙体内部，对恢复牙体形态和功能的修复体或冠内固位体。铸造嵌体的优点是修复范围大，机械性能优良，不易折断。其中以陶瓷或复合树脂制作的嵌体则较为美观［1］。现对2011年6月～2013年12月收治的牙体缺损患者36例，52颗牙行嵌体修复效果满意，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的36例为前磨牙，磨牙牙体缺损患者，共52颗牙。其中男16例，女20例。年龄22～47岁。前磨牙20颗（第一前磨牙12颗，第二前磨牙8颗），后磨牙32颗（第一磨牙18颗，第二磨牙14颗）。

1.2 方法

1.2.2 制取印模 在制取印模前应使用排龈线退缩牙龈组织，减少龈沟液的分泌，以便精确制取邻面及龈方的解剖结构。应用于后牙的嵌体如果邻面边缘设计位于龈上也可不排龈。嵌体预备体的固位型主要位于冠内，对于印模材料的精度和流动性要求较高，临床通常采用藻酸盐印模材结合琼脂的方式来制取。橡胶类印模材，如硅橡胶和聚醚橡胶，是较为理想的印模材料，其精度高、强度大、细节复制能力好，可以重复灌注模型并保存较长时间。

1.2.3 试戴与粘固 检查就位是否顺利，边缘是否密合，邻接关系及咬合关系是否正常。当技工室完成嵌体的制作加工后，医师在进行试戴前应首先检查嵌体的质量，是否存在气泡、裂痕、砂眼等缺陷。在嵌体的试戴与粘固的过程中还须按照以下步骤执行：去除洞内的暂封物。清洗牙体。在基牙上试戴嵌体，逐步调磨阻碍就位处直至完全就位。试戴时注意不能用力，以防止折裂余留牙体。检查有无翘动，固位力是否足够，邻接面外形和接触区位置是否正确，如有不适之处应及时调磨。调，使正中位、侧方和前伸咬合运动都没有干扰。检查调磨后的嵌体边缘是否与基牙密合。结束以上调磨步骤后取下嵌体进行抛光［2］。

2 结果

应用嵌体修复恢复牙体咬合及形态，金箔嵌体稳固，无松动，患者口感舒适，功能良好。经1～2年定期复查，其中3例嵌体完好牙脱落，经重新粘固后效果满意。

3 讨论

牙体缺损是临床常见病例，通常采用充填的方法予以修复。从生物力学角度分析，银汞合金的弹性模量较小，牙体组织受力较大。而铸造合金则容易在牙体组织内部引起应力集中。当采用充填的方法难以获得足够固位时，可以考虑嵌体修复。嵌体仅能恢复牙体组织的缺损而不能加强剩余牙体组织的抗力，而且在戴入、黏结和受到牙合力的过程中还会对基牙产生“楔力”，采用这类修复体时更应注意保证基牙的抗力。根据嵌体使用材料的不同，嵌体可以分为金属合金嵌体、全瓷嵌体和间接树脂嵌体等。根据嵌体覆盖牙面的不同，可以分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。根据嵌体修复牙体缺损的部位不同，可以分为面嵌体、邻嵌体、邻邻嵌体。根据其是否覆盖整个面，可分为嵌体和高嵌体，覆盖整个面的为高嵌体。

［1］徐君伍.口腔修复学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2000：36.

［2］陈刚，孙莲芬，奂忠平，等.高嵌体冠修复低牙合位后牙的临床应用［J］.实用口腔医学杂志，2005，21（4）：553.

Analysis of Inlay Restoration of Patients with Tooth Defect

ZHANG Chunxia Harbin Fourth Hospital，Harbin Heilongjiang 150000，China

ObjectiveRestoration steps of inlay are to be investigated.MethodsInlay restoration was applied into 36 cases of patients with tooth defect caused by various reasons.ResultsInlay restoration was applied to restore the dental occlusion and its form with stable and non-loose golden inlay.It’s comfortable for the patients with excellent performance.After 1 to 2 years’ follow-up，there are 3 cases with intact inlay but teeth falling off，which have a satisfactory effect after re-cementation.ConclusionThe inlay restoration was applied to restore the form and function of the tooth defeat.

Tooth defect，Inlay restoration

R783

B

1674-9316（2014）22-0038-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.024