李春梅

煤炭临沂温泉疗养院内镜室，山东 临沂 276032

消毒

一体化内镜清洗消毒的临床观察与分析

李春梅

煤炭临沂温泉疗养院内镜室，山东 临沂 276032

目的分析一体化内镜清洗消毒的临床效果。

一体化内镜；清洗消毒；传染病四项；临床观察

为保障医疗质量和医疗安全，防范医疗纠纷，增强职业防护，预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。2011年6月～2013年5月我院依据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》［1］，健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，采取一体化内镜清洗中心对使用后的纤维胃镜进行消毒，效果良好，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组1830例，其中男970例，女860例，年龄28～72岁，平均45.6岁；所有患者检查前均行心电图和传染病四项检测（HBsAg，抗-HCV，抗-TP，抗HIV）。传染病四项检测阳性172人次。

1.2 方法

对230例次消毒后的内镜进行生物学监测并做好监测记录，对172例次灭菌后的内镜及附件进行生物学监测并做好监测记录。

1.2.1 内镜清洗消毒方法 参照卫生部《操作规范》分五步进行［1］。水洗，酶洗与清洗，消毒与浸泡，终洗，干燥。消毒液选用2%碱性戊二醛，无传染病患者使用后浸泡10 min，对于传染病四项检测阳性者使用后浸泡10 h。

1.2.2 内镜消毒效果监测［1］

1.2.2.1 采样方法 监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10 ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15 ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2 h内检测。

1.2.2.2 菌落计数 将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5 ml，加入2只直径90 mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃～48℃营养琼脂15～18 ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48 h后计数。……