张立波 王沙南

(海军大连老虎滩干休所门诊部，辽宁 大连 116013)

随着抗生素的不断更新和广泛应用，其带来了日益增加的药源性疾病，因抗生素使用过量导致肠道菌群失调所引起的腹泻便是其中之一，尤其是目前国内存在滥用和过量使用抗生素的现象，致使抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率日益上升。本次研究仅选取我院门诊部病人抗生素使用过量导致肠道菌群失调所引起的腹泻患者为研究对象，探讨美常安在此类腹泻病人中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年7月至2013年7月因抗生素使用过量导致肠道菌群失调所引起的腹泻患者82例，其中男47例，女35例，年龄65～83〔平均(72±4)岁〕。所有因素都符合因抗生素使用过量导致肠道菌群失调所引起腹泻的专断标准：(1)患者2个月内有广谱抗生素用药史，2个月前无腹泻症状，为抗生素使用后继发腹泻；(2)腹泻次数≥3次/24 h，连续2 d以上，粪便性状为水样或黄色糊状，无血便；(3)伴随症状有腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、乏力，伴或不伴有低热；(4)粪便常规可见白细胞，伴或不伴脓细胞，无红细胞，大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群；(5)电子肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2～20 mm灰黄色伪膜斑块；(6)细菌霉素测定证实；(7)排除以下各种原因导致的腹泻：①各种类型的感染性腹泻(如细菌性痢疾、伤寒、食物中毒)；②肠道器质性疾病(如结肠直肠癌、溃疡性结肠炎等)；③肠道功能性疾病(肠易激综合征)；④胃肠道手术后1年内；⑤其他有除抗生素以外明确原因的腹泻。……