向建洲 曹迎春 贾杏林 李荣芳

（湖南农业大学，湖南长沙 410128）

动物医学院兽医专业的临床实习课，特别是外产科手术的实验课，其操作性特别强，是实用技术课程之一。但由于受教学经费的影响，实验动物的数量不足，不可能每个学生都有亲自作为术者操刀。实验课时的不足必然会影响到学生实践操作能力的提高。为了弥补这一不足，本课题组通过优化临床实验课教学方法，在教学过程中应用多种有效的实验模具、教学视频，激发学生的学习兴趣。通过参与手术后的护理，使学生有更多的机会观察动物术后康复情况，巩固理论知识，为学生走向社会打下坚实的基础。充分利用动物医院优势，指导学生参与门诊。另外，就是组织成立了学生外科课外兴趣小组。以上所有改革的目的在于提高学生对本课程的学习热情，增强其运用知识和实践操作能力，收到了良好的效果。

兽医外产科实验课程实验课是一个高成本的教学课程，因为首先要使用昂贵的外科手术器械，特别是骨科手术的教学；二是要用到大量活体的动物。在教学经费和课时不足的情况下，只有通过创新教学方法，才能有效的利用实验动物和器械，降低教学成本，激发学生的求知热情，增强教学效果。

1 教学实践中制作了多种实用的教学模具

在20多年在教学过程中，我们制作了多种实用的教学模具。如，在进行练习皮肤的切开与缝合时，就到皮革市场买来了一些边角余料，比较厚的放在最上层，模拟皮肤层；比较软一点、颜色比较红的放在中间，模拟肌层；同样，比较软，但颜色比较白的那一块放在最下层，模拟腹膜。这样，一个打开腹部手术通路的模拟教具就做出了，学生在此教具的最上层可以反复练习皮肤的结节缝合，在中间的肌层模板上可以反复练习肌肉的连续缝合，在最下层的腹膜模拟层可以反复练习腹膜的连续缝合。

在练习打结时，学生对方结、假结和滑结难以弄清，而方结又是整个手术缝合过程中最为基础和重要的结，于是，我们就用二种不是颜色的绳子粘在一起做成一根绳子，以两种不同颜色的交界处为中心进行打结演示，由于二种颜色反差大，绳子在绳结中的走向一目了然，学生容易明白这三种结的区别。并且能在较短的时间内掌握打结方法。

在上难产与助产实验课，学生对胎儿在母体子宫中的各种不正确的姿式容易混淆，我们就用一个成年奶牛的骨盆腔标本，再用布缝制了一个胎儿模型套，里面充了海棉，就这样一个胎儿在母体内难产的模型就做成了。通过在模具里摆出胎儿在体内各种难产的姿式，学生一下子就明白了是怎么回事了。其中，有两位学生在课后不久就和动物医学院老师外出接诊了2例梅花鹿的难产手术，而且手术非常成功。

除此之外，我们还制作了股骨滑车再造术教学模型、肠吻合术教学模型、膝内直韧带切除术教学模型等多种实用的教学模型。通过这些模型用应用，学生的学习兴趣得到极大的提高，亲自动手操作的热情高涨。

2 灵活利用视频教学

视频教学是一个特别实用的教学方法，它以最直观的手段全方位展现教学内容。通过观看视频，学生的兴趣明显高于以往的板书教学方法。视频的来源有两种：（1）到书店购买现成的教学内容。（2）自已现场录制。观看标准的视频，我们对一个完整的手术过程便有了基本的了解。通过对自己手术全程录相的回放，可总结的内容会很多。例如，术前准备工作做得如何，是否换了工作服，是否戴了手套和口罩等。术中要求的知识点可能会很多：如，对创面的消毒是否符合标准程序，对各种手术器械的操作是否正确，对创口的缝合方法是否得体到位等。表扬做得好的地方，点评错的或做得不妥善的地方，并指出正确的处理方法。

3 利用动物医院优势，开拓学生视野

动物医学院动物医院最早建于上个世纪60年代。老一辈经验丰富，经常带学生进行门诊和出诊，深受广大农民朋友欢迎。近年来，由于小动物，尤其是以犬、猫为代表的宠物迅速发展，因此，门诊量比以前增加很多。据不完全统计，动物医院的外科病例占到总病例的10%左右。每当有宠物需要做手术治疗时，我们就通知学生参加观摩手术。当学生人数比较多时，我们就安排学生在多媒教室里观看，人数少时，就让学生直接进入手术室观看。通过这些措施，学生在课外也能学到较多的相关知识，这也是学生毕业后真要掌握的真功夫，大部分学生很乐意来观摩手术。

4 学生外科课外兴趣小组概念的提出

1997年，湖南农业大学动物医学院根据生产实际，对兽医临床课骨干课程实行改革，为了加强学生实践教学环节，特将兽医外科学课程的实验课部分、兽医内科学课程的实验课部分和兽医产科学课程的实验部分合并，组成一门全实践课程：临床兽医学诊疗技术2次，总学时为64学时。按照4 h一次课程安排，全课程由16次实验课组成，其中兽医外科学部分12次，兽医内科学部分2次，兽医产科学部分2次。

近几年来，由于宠物事业的飞速发展，以猫和犬为代表的宠物大量进入平民百姓家庭，也给从事兽医工作的人们带来了巨大的商机，给从事兽医专业教学的老师增加了很大的工作量。据不完全统计。例如，临床上犬常用的手术有20多个，猫也10多个，加上原来的大动物手术，如，猪、牛、羊等的手术，总量在40个以上，而学校给予的教学课时无法满足，但学生的学习热情很高，于是，学生外科课外兴趣小组便顺事产生了。

4.1 外科课外兴趣小组的基本组成

根据一个完整手术所需人员最佳配置，一个小组由四个关系比较好的同学组成：术者1位，麻醉助手1位，器械助手术1位，保定助手1位。各个人担当的角色可以更换，这次手术张三是术者，下次可能就是李四当主刀者了。因为人数不多，且角色可以更换，这就保证了想学习的同学都有动手的机会。由于学校重视，给了相对固定的教室，最多时可以有4个兴趣同时开展手术活动，这对学生的实践操作能力提高是一个很大的补充。

4.2 外科课外兴趣小组的运行

外科课外兴趣小组是一个临时组织，但它也有相对完整的运行机制。一般不占学生的课时，在学生的业余时间进行。每次活动前，先拟定一个本次活动的主题，然后对主题所要做的内容进行准备：做什么手术、要准备哪些材料、要哪些手术器械、哪位同学是本次手术的主刀者等。老师和学生没主课时，就聚在一起练习。学生自已凑钱买他们想要做手术的实验动物，如，买一条母犬，就可以做腹腔探查术、子宫卵巢切除术和膀胱切开术、胃切开术和肠吻合术等多种手术。买一只公犬，还可能进行阴茎切开术和尿道改道术等。通过课外兴趣小组，学生学习知识的兴趣更高，动手操作能力更强。

通过创新实验方法，理论与实践并重，一改过去老师演讲式的教学方法，重点结合临床实践，学生的实践操作能力得到提高。由于理论教学与实践教学并重，加之多种实用教学方法的应用，教学思路清晰，重点特别突出。学生很快就能进入状态，比较容易掌握所学知识，因此也就使学生由原来的被动学习变为主动学习，当然也就能掌握更多的实用知识。

5 创新改革后的教学效果

在改革后的教学实践中，学生的实验操作能力得到了极大的提高。在2010年11月在湖南农业大学首届全国大学生“生泰尔杯”动物医学专业技能大赛、2012年11月又在校承办的第二届全国大学生“生泰尔杯”动物医学专业技能大赛以及2014年7月在内蒙农业大学举行的第三届全国大学生“生泰尔杯”动物医学专业技能大赛中，校内派出的学生代表队分别获得了3个特等奖以及2个一等奖的好成绩。通过回访发现，特别是参加了兴趣小组的大部分同学分别在不同的宠物医院里找到了薪水较高的工作。当然这还与其他学科的教学改革分不开。以上事实说明了改革创新教学方法可以使学生的实践能力得到极大的提高，过硬的技术也能使学生在社会上找到较好的工作。

[1] 向建洲.改革实践教学方法 提高实践教学水平[J].湖南农业大学学报（社会科学版），2000，（12）：20-21.