宋红梅

云南省个旧市人民医院骨三科,云南个旧 661000

《医疗事故处理条例》自2002年9月颁布实施以来，医患关系已日益成为和谐社会关注的热点和焦点，医患纠纷正以每年20%～30%的速度急剧上升，发生在临床工作中的医疗纠纷不断涌现，破坏了社会的和谐[1]。归因:就是人们对自己或他人行为的原因进行推测,判断或解释的过程。为了确保医疗秩序稳定和谐，降低护患纠纷发生的风险，让护理人员在照护患者过程中，真正地理解病人，同情病人，设身处地的换位思考并进行工作投入，该研究使用归因分析探讨2010年7月—2013年6月间骨科患者押床因素及风险，并采取突破常规、剑走偏锋的思维方式制定护理管理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医生通过病情评估确定患者可以出院，但患者该人或家属拒绝出院的押床患者为调查对象。实施护理管理对策前，2010年7月—2011年12月该科有押床患者124例，男66例，女58例，年龄41～79岁，平均年龄(56.87±14.53)岁；实施护理管理对策后，2012年1月—2013年6月该科有押床患者113例，男62例，女51例，年龄37～78岁，平均年龄(61.5±9.24)岁。

1.2 方法

通过积极的自我内部分析，该科自2012年1月开始采取实施护理管理原则：①指导护士站在押床患者的角度思考问题，避免通过盲目催促费用等意图致使患者出院而引发护患不和甚至矛盾转加。②有效利用床位等医疗资源，及时收住急诊病人并提高抢救成功率。③做到急诊加床情况下，争取被调床患者与紧急收治患者双方均满意。具体对策如……