贺国波

西藏自治区昌都地区藏医院,西藏昌都 854000

结核性脑膜炎是由于结核分支杆菌感染，进而形成的非化脓性脑膜炎症，发病后将累及到脑实质、蛛网膜以及软脑膜，又称结核性脑膜脑炎，为肺外结核当中最为严重的疾病[1]。以往临床资料表明，该疾病多发于青少年当中，具有致残率高、致死率高、抗药性较强以及治疗期较长等特点。由于西藏处于寒冷且氧气稀少的高原地区，特殊的气候环境形成了独特的民族氛围，导致西藏地区的结核性脑膜炎与其他地区有着明显的差异性[2]。该次研究2012年2月—2013年8月针对西藏地区结核性脑膜炎的临床特点进行深入分析，探讨临床诊断、治疗以及预后的特殊性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取西藏某医院58例结核性脑膜炎患者作为本次的研究对象，其中男性患者37例，女性患者21例，年龄范围在5～60岁之间，平均年龄为(28.5±7.5)岁，57例藏族，1例汉族。

1.2 诊断标准

该次研究当中的诊断标准为：①排除寄生虫感染、外霉菌、细菌感染以及恶性肿瘤；②颅内结核感染症状明显，脑脊液当中存在结核病菌或存在颅外结核现象；③经头部MRI或CT检查后，结果表明存在脑实质受损现象；④结核菌素试验结果呈阳性；⑤脑脊液状态以及病理结果符合结核性脑膜炎的临床表现。

1.3 治疗方法

目前对于结核性脑膜炎的临床治疗当中，主要治疗方法为化疗。初次就诊患者在强化期采用3HREZS，即利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇以及异烟肼；巩固期采用9HREZ，即利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及异烟肼。……