钱卓明

（北京怀柔医院耳鼻咽喉科，北京 101400）

24例外耳道胆脂瘤的诊治分析

钱卓明

（北京怀柔医院耳鼻咽喉科，北京 101400）

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及个性化的治疗方法。方法回顾性分析2009年6月至2012年4月期间24例外耳道胆脂瘤患者临床资料。结果临床特点：24例患耳均存在听力下降，耳闷，18例同时存在耳痛，16例耳存在耳漏，1例张口受限。24例患者外耳道均可见白色或黄褐色团块物质堵塞，伴耵聍栓塞者12例，伴肉芽形成者14例。治疗方法：按CT表现分型，Ⅰ型中9耳行单纯外耳道清除术，6耳行胆脂瘤清除术及外耳道成形术；Ⅱ型5耳，行外耳道成形术及鼓室成形术，Ⅲ型3耳，行乳突根治术（包括鼓室成形术）；Ⅳ型1耳，转入上一级医院治疗。术后随访2年以上均无复发、无并发症发生。结论外耳道胆脂瘤依据病史、体征、颞骨CT诊断，根据颞骨CT分型，选择个性化的治疗方法，是彻底治愈外耳道胆脂瘤的最佳方式。

外耳道胆脂瘤；临床特点；诊治

外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma，EACC）是外耳道内含有胆固醇结晶脱落上皮团块所致的外耳道疾病，临床并不少见，易误诊，如不及时给予正确的治疗，易引起中耳、内耳等并发症。本文回顾性分析2009年6月至2012年4月期间共24例外耳道胆脂瘤患者临床资料，探讨外耳道胆脂瘤的的临床特点及个性化的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组24例患者，均单耳发病，单侧左耳13例，单侧右耳11例。其中男11例，女13例，年龄8～79岁，平均48.2岁，病程10 d～21年，平均12.8年，临床表现：耳闷胀感，耳鸣，听力下降，耳痛，耳漏，耳出血，张口受限。……