黄和涛 温忠霖

（广州中医药大学第三临床医学院，广东广州 510405）

蜂针配合中药治疗前列腺癌骨转移一则

黄和涛 温忠霖

（广州中医药大学第三临床医学院，广东广州 510405）

前列腺癌骨转移 蜂针 中药

前列腺癌是发生于老年男性的与遗传密切相关的肿瘤性疾病，高峰年龄为75～79岁，50岁以下男性很少见，但是50岁以上发病率和死亡率就会增长。目前对前列腺癌骨转移的治疗主要以放化疗为主，副作用较大，治愈率及生存质量较低。蜂针疗法是针、药、灸相互结合的复合型刺灸法。笔者运用蜂针疗法配合中药治疗前列腺癌骨转移1例，临床疗效显著，现将治疗经过及体会报道如下。

典型病例

患者，男，69岁，2013年5月16日初诊。患者因“前列腺癌1年余”来我院就诊，自诉1年前于中山大学附属肿瘤医院确诊为“前列腺癌”，由于家庭经济原因，未予系统治疗。近半月以来，出现腰骶部及脊柱区疼痛难忍，今为寻求中医药治疗来我院就诊。刻诊：患者慢性病容，自诉腰骶部及脊柱区疼痛难忍，伴尿频，尿道灼热涩痛，乳糜尿，尿末滴白，舌质红，苔黄腻，脉滑数。行全身骨扫描提示：前列腺癌腰骶部及脊柱骨转移；血清PSA（前列腺特异性抗原）68ng／ml。西医诊断：前列腺癌。中医诊断：淋证；辨证：膏淋。治则：清热利湿，分清泄浊，止痛。处方：中药配合蜂针疗法。方药：萆薢15g，石菖蒲15g，黄柏10g，车前子12g，莲子心10g，茯苓10g，延胡索10g。以水1L，煮取400ml，日服2次，每日1剂，连服7剂。蜂针疗法：取减毒蜜蜂一只，消毒蜂尾后蜇刺患者腰骶部疼痛最为明显的阿是穴，蜇刺后立即用镊子将蜂针取出，观察患者无任何不良反应，遂取蜜蜂3只，蜇刺其腰骶部及脊柱区骨转移最为明显处阿是穴，留针10min。每周蜂针治疗3次，且逐渐增加蜇刺穴位数及延长留针时间。

二诊：2013年5月24日。患者自诉蜂针治疗后腰骶部及脊柱区疼痛较前缓解，服中药后尿道灼热涩痛、乳糜尿及尿末滴白症状已基本消失，小便偶尔轻微混浊，尚有明显尿频（平均＞12次／d），舌质淡红，苔腻，脉滑数。原方加山茱萸12g，金樱子12g，覆盆子12g，7剂，水煎服，日1剂。蜂针疗法同上。

三诊：2013年6月3日。患者面呈愉悦之色，自诉腰骶部及脊柱区疼痛明显缓解，基本不影响正常生活，仍有尿频（平均10次／d），舌淡红，苔白腻，脉微数。复查血清PSA 36ng／ml。停用上方，嘱患者继续维持蜂针治疗至今，血清PSA波动于（8.9～12）ng／ml，现患者一般情况良好，腰骶部及脊柱区疼痛暂未见明显复发。

体会

蜂针疗法是指用蜜蜂直接蜇刺患者体表穴位，使蜂毒进入人体，通过经络等作用，产生一系列反应，增强机体抵抗能力，祛除病邪，临床研究证实，蜂针疗法具有祛风除湿、消肿止痛、活血化瘀等功效，对多种疾病有独特疗效。笔者临床中运用蜂针治疗前列腺炎慢性骨盆疼痛综合征，疗效显著。本案患者经西医确诊为前列腺癌，相关检查提示骨转移，运用蜂针治疗后，骨转移局部疼痛症状明显缓解，患者生活质量明显提高，血清PSA直线下降。蜂针疗法被某些学者誉为“中医的化疗”，蜂针中所含的蜂毒对癌细胞可能存在直接杀伤作用，其临床治疗前景广阔，值得临床医生进一步探究。

患者初诊辨证为“膏淋”，方用萆薢分清饮加减，方中萆薢为君，善于利湿，分清化浊，为治白浊之要药；石菖蒲芳香化浊，分利小便；黄柏性寒、味苦，具有清热燥湿、泻火解毒之效；车前子清热、利水通淋；茯苓利水渗湿，健脾安神；莲子心清心、去热、涩精，《医林纂要》言其：“泻心，坚肾”；延胡索活血行气止痛。诸药合用，共奏清热利湿、分清化浊、止痛之功。二诊患者诸症好转，以尿频为主要表现，故原方加山茱萸、金樱子及覆盆子以补益肝肾、固精缩尿。中药与蜂针疗法相配合，二者内外兼治，相得益彰，故收良效。

2013－11－05）