护理干预对产后抑郁症45例临床效果分析

2014-01-25郑芬朱宏

中国实用乡村医生杂志 2014年8期

关键词：婴儿产后孕妇

郑芬朱宏

（中国医科大学附属第一医院产科，沈阳 110001）

护理干预对产后抑郁症45例临床效果分析

郑芬朱宏

（中国医科大学附属第一医院产科，沈阳 110001）

目的探讨护理干预对产后抑郁症的临床效果，并分析产后抑郁症产生的原因。方法结合经济条件及家庭关系，选择性格内向、不善言谈、易患产后抑郁症的孕产妇45例，对其进行有针对性的护理干预。结果 29例顺产，其余16例因产妇年龄较大选择剖宫产。母婴情况均良好。产妇未出现产后抑郁症，7例有轻微的产后焦虑，但均未用抗焦虑药，自行缓解。结论产妇受生理、心理和家庭因素的影响，易患产后抑郁症，但产后抑郁症是可以预防的，通过及时的产后护理干预，产妇身心均能得到较好恢复，对产妇及其家庭均有良好影响。

产后抑郁症；护理干预；疗效

临床调查显示，60%～70%的产妇都可患产后抑郁症。产后抑郁症不仅危害产妇身心健康，而且会影响婴儿的认知、情感和行为发展，进而影响家庭的稳定和社会的和谐。产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症一样，其显著特征表现为：产妇经常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；对自己的评价很低、自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满戒心、敌意，与家人关系不协调；创造性思维受损；对生活缺乏信心，觉得生活没有意义，表现为厌食、睡眠障碍、容易疲倦，严重者甚至出现绝望、自杀或杀婴倾向，有时甚至会处于错乱或昏睡状态[1]。近年来，对在我科住院分娩的产妇进行产后抑郁症易患因素分析，对其中45例加强产前、产时和产后的护理干预，效果较好。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料孕妇入院后，指定专职护士与孕妇及其家属详细交谈，充分了解孕妇家庭经济条件、家庭关系，观察孕妇精神状态及性格特征。一般而言，性格内向、不善言谈者易患产后抑郁。结合经济条件及家庭关系，选出易患产后抑郁症的孕妇45名，年龄23～38岁，均为初产妇。

1.2 护理干预

1.2.1 热情接待，主动沟通孕妇入院后，医护人员应热情接待，主动介绍住院环境、主管医生、主管护士、本院先进的技术和仪器，认真回答孕妇及其家属提出的问题。另外，易患产后抑郁症者多不善言谈，内向孤僻，对环境的适应能力比较差。应尽可能为其安排单人房间，让家属陪伴，护士要全面、正确地了解孕妇的情绪、行为、身体情况以及婚姻及家庭经济情况等。

1.2.2 加强健康知识宣传教育研究表明，产后抑郁症的发生与孕妇对自身健康情况、分娩知识的缺乏有很大关系。妊娠期间及产后，及时向孕妇介绍母儿生理、生长、发育情况以及相关的保健知识。分娩时，随时向产妇告知分娩情况，及时安慰鼓励产妇，适当表扬产妇。分娩结束时，向产妇告知婴儿状态。

1.2.3 产后家庭方面的护理首先，要营造安宁、温馨的家庭氛围。家属，尤其是丈夫，要关心、照顾和帮助产妇，对产妇多给予关心和安慰，多进行肯定、表扬和鼓励，提高其自信心，减轻其心理压力和生活压力。同时，鼓励产妇的朋友、同事等也应多关心产妇的生活，使产妇感觉到很多人的关怀和支持，主动乐观地承担起母亲的角色，逐渐恢复身心健康。其次，提供合理的营养结构。注意饮食质量，不要吃得过多，导致产后肥胖。我国传统观念认为产后不宜洗澡，但实际上，只要注意保暖、水温等因素，产妇是可以洗澡、洗头、刷牙的。清洁身体、注意仪表，不仅可以令产妇心情愉快，而且对消除产后恶露、促进子宫恢复等均有较好的作用。另外，产妇还应注意自我心理调节。如通过聆听喜爱的音乐，促使焦点转移，适当转移自己的注意力，把精神集中到令人愉快的事物上，不要总考虑一些不良事件。对自身及婴儿出现的一些问题，应主动向家人或朋友求助，心理上出现问题时要及时倾诉，注意及时发泄不良情绪。还要做到能够自我鼓励、自我欣赏，保持良好的心态。同时，产妇应保持与外界的联系，多与朋友、同事交谈。

1.3 结果本组45例中，29例顺产，其余16例因产妇年龄较大选择剖宫产。母婴情况均良好。产妇未出现产后抑郁症，7例有轻微的产后焦虑，但均未用抗焦虑药，自行缓解。