何学其

（安徽省太和县坟台镇中心卫生院，安徽 阜阳 236649）

辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

何学其

（安徽省太和县坟台镇中心卫生院，安徽 阜阳 236649）

目的 分析研究对冠心病采用辛伐他汀治疗的临床治疗效果。方法 抽取近年来在我院收治的患有冠心病患者140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。两组患者都采用常规临床治疗，对照组对患者采用非诺贝特治疗，实验组采用辛伐他汀，对两组患者在经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果 通过临床治疗以后，两组各项血脂指标明显优于治疗之前，其中实验组各项血脂指标明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病患者采用辛伐他汀治疗，可以获得显著的临床治疗效果，不良反应少，具有安全有效性，使患者的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

疗效观察；冠心病；辛伐他汀；治疗

冠心病在临床当中是一种常见症状，对患者的健康生活质量带来严重的影响。现如今，冠心病患者每年呈现递增趋势。其中引发冠心病的诱因就包括血脂异常，因此，保持血脂水平正常是治疗冠心病的重点[1]。根据相关临床实践研究表明，他汀类药物可以起到调整血脂，对动脉硬化起到良好的作用，使心血管疾病发生率明显降低，同时也使致残、致死率明显减少，对患者的健康生活质量起到非常关键的作用。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有冠心病的患者70例，对其采取合理、有效的临床治疗，并取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院收治的140例患有冠心病的患者，其中男性患者87例，女性患者53例；年龄在39～81岁，平均年龄为62.3岁。所有患者都经过相关临床检查，并被诊断为冠心病。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对患者实施非诺贝特治疗，实验组采用辛伐他汀治疗。

1.2 临床治疗方法

①对照组治疗方法：对照组对患者采取常规临床治疗，其中包括有降低血压、抗凝、抵抗心律失常以及合理、有效等相关常规临床治疗，同时没有采取其他调节血脂药物。在此基础之上，加入非诺贝特200 mg，每天1次，在睡觉之前服用，1个疗程为12周。②实验组治疗方法：实验组在常规临床治疗的基础之上，采用辛伐他汀40 mg，每天1次，在睡觉之前服用，1个疗程为12周。

1.3 临床观察指标

实验组和对照组患者都在治疗之前和治疗3个月以后在空腹情况下采取静脉抽血，对TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）以及HDL-C（高密度脂蛋白），对相关检测数据以及两组在治疗过程当中不良反应给予详细纪录。

1.4 临床治疗效果判定标准

采用NCEP（美国胆固醇教育计划），动脉粥样硬化治疗目标：LDC-C＜1.82 mmol/L，或者是达到30%～40%的降低幅度[2]。

1.5 患者满意度评价标准

患者满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。

1.6 统计学分析

统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者治疗之前和治疗以后血脂变化情况之间对比：临床治疗之前，实验组TC（6.62±0.45）、TG（2.47±0.48）、LDL-C（3.81±1.21）、HDL-C（10.4±0.36）；对照组TC（6.61± 0.46）、TG（2.61±0.59）、LDL-C（3.7±1.14）、HDL-C（1.06± 0.37），其差异不具有统计学意义（P＞0.05）通过临床治疗以后，实验组TC（4.15±0.28）、TG（1.71±0.29）、LDL-C（2.13±0.81）、HDL-C（1.41±0.35）；对照组TC（5.74±0.74）、TG（2.36± 0.64）、LDL-C（2.94±0.78）、HDL-C（1.17±0.45），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中实验组患者各项血脂指标明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。实验组患者血脂达到NCEP率为90%（63/70），对照组患者血脂达到NCEP率为77.1%（54/70），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应之间对比

通过临床治疗以后，实验组患者出现恶心1例、呕吐2例、食欲不振1例，肌肉酸痛1例，不良反应发生率7.14%；对照组患者出现恶心3例、呕吐4例、食欲不振5例，肌肉酸痛3例，不良反应发生率21.4%，临床实验结果显示，实验组不良反应发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度对比

实验组患者一共70例，其中非常满意有62例，一般满意有2例，不满意6例，满意率为91.4%；对照组患者一共70例，其中非常满意有52例，一般满意有3例，不满意15例，满意率为78.5%。结果表明，实验组患者满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病的发病机制尚不完全明确，是由于各种诱发原因造成的一种慢性疾病，其中血脂异常，特别是LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）增高是引发冠心病的关键原因之一，其不单单引发动脉硬化，并在冠心病当中也起到关键作用。所以，对调节血脂治疗对冠心病起到非常重要的作用。根据相关临床实践研究表明，调节血脂治疗的核心就是使LDL-C减少，随着LDL-C不断减少，其致残、致死率也明显减少。

辛伐他汀属于他汀类药物的一种，可以对机体当中胆固醇在肝脏形成初期阶段的羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶起到良好的抑制作用[3]，进而使血液当中的LDL-C水平明显减少，同时也可以使LDL-C清除速度得到明显增加，以及对三酰甘油以及胆固醇在机体代谢造成的影响，进而对动脉硬化的出现以及脂质当中的肝脏内部沉淀产生给予良好的抑制作用。本文笔者采取辛伐他汀治疗冠心病，其临床实验结果表明，实验组各项血脂指标明显优于对照组（P＜0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应明显低于对照组（P＜0.05）；实验组血脂达标率明显优于对照组（P＜0.05），这就表明，对冠心病采用辛伐他汀获得显著的临床治疗效果，使患者血脂保持正常水平，并不良反应极少，具有安全有效性，对患者的健康生活质量起到至关重要的作用。

[1] 程建民.辛伐他汀治疗冠心病的疗效观察[J].中外医学研究,2013, 11(8):27.

[2] 冯雪影,吴海霞,王成全,等.氟伐他汀联合泛硫乙胺治疗老年冠心病合并血脂异常的临床疗效观察[J].中华中西医学杂志,2011, 6(10):55-56.

[3] 张耀灵,陈德敏.辛伐他汀降脂治疗冠心病的疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(31):22-23.

R541.4

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1671-8194（2014）19-0183-02