袁 虹

（山东省沂水县人民医院，山东 沂水 276400）

临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用

袁 虹

（山东省沂水县人民医院，山东 沂水 276400）

目的 探究临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用，总结临床护理干预的重点。方法 选择100例乳腺纤维瘤患者，对其进行手术临床护理干预，分析术前、术后的护理重点。结果 100例患者，16例患者在手术过程中放置引流条，通过临床护理干预，拔除引流条时间最短为18 h，最长为超过36 h。16例患者拔除引流条的平均时间为25 h。100例患者，进行临床护理干预，手术切口一期愈合为97例，愈合率为97.0%。结论 对乳腺纤维瘤患者，需要做好临床护理，提高成功率，值得临床推广。

临床护理干预；乳腺纤维瘤手术；应用

乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤，多发于青年女性，年龄为18～25岁[1]。常见症状多为单发，少数的患者表现为多发，临床实践表明，对于乳腺纤维瘤的治疗，最好的方式是手术切除，并在医学界形成共识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例乳腺纤维瘤患者，在医院手术室进行治疗，接受手术切除治疗。100例患者均为女性，其中95例患者是单次病发，5例患者是多次病发。患者的年龄在18～24岁的为90例，10例患者的年龄为26～50岁。患者的平均年龄为23.5岁。在接受手术的患者中，6例患者具有既往手术史。乳腺纤维瘤患者，手术切除病灶直径为0.5～2.0 cm。

1.2 方法

100例乳腺纤维瘤患者，首先进行局部麻醉，接受手术切除治疗。若患者的年龄＞35岁，疑似恶性肿瘤，在手术切除时应用冰冻切除手术治疗。

2 结 果

100例患者，16例患者在手术过程中放置引流条，通过临床护理干预，拔除引流条时间最短为18 h，最长为超过36 h。16例患者拔除引流条的平均时间为25 h。100例患者，进行临床护理干预，手术切口一期愈合为97例，愈合率为97.0%。3例患者在进行多次的换药护理后切口完全愈合。在进行临床护理干预时，1例患者因为创内血肿出现感染，2例患者出现肿瘤恶变。

3 讨 论

对于乳腺纤维瘤患者，需要进行术前以及术后的护理，护理涉及到多个环节，具体如下。

3.1 心理护理

在日常的生活中，人们对肿瘤的认识较少，对于肿瘤存在恐惧的心理。多数人认为肿瘤不可治愈，病死率较高，乳腺纤维瘤患者会产生紧张、恐慌的情绪，害怕自己不能完全治愈，心理较为消极，不利于患者的临床治疗。对于这种情形，护理人员需要对患者进行耐心的开导，认真的倾听，给予患者精神上以及心理上的安慰[2]。医护人员告诉患者，积极的接受治疗，患者就会痊愈，增加患者治愈的信心，主动的配合医师治疗，改善患者的病情。

3.2 进行饮食护理

西方学者的研究显示，肿瘤和营养不良存在密切的关系，营养不良患肿瘤的概率远远＞营养合理者[3]。医护人员在进行护理时，需要注意营养合理，提高患者的免疫力，避免疾病入侵。护理人员在进行护理时，需要对患者进行合理的饮食护理，向患者提供能量高的食物，补充患者的能量，与此同时，保证饮食搭配合理，激发患者的食欲，引导患者多补充水，多食新鲜的蔬菜瓜果，加速患者机体微循环，促进新陈代谢。

3.3 选择手术时间

女性患者因为月经周期等因素，手术的时间通常安排在月经后第四天，这个时间段患者的情绪相对稳定，身体状况较好，出血量少，肿瘤容易暴露，根治较为容易，以免出现复发[4]。

3.4 术前的准备

结合患者肿块的情况，合理的选择手术切口，准备手术的切口，控制手术室的温度，减少噪音污染。在手术之前检查，若患者病灶较大、手术的时间可能较长，需要进行引流准备，并告知患者由于切口的关系愈合的时间可能会较长，患者需要做好心理准备。

3.5 切口护理

护理人员需要检查患者的绷带，检查是否存在松散的情况，检查松紧度，患者是否存在胸闷、憋气的情况。在进行护理时，切口的敷料需要保持干燥，建议患者在拆线之前不要洗澡，若要洗澡，必须防止感染。

3.6 引流条处理

在术后24 h，最迟不能＞48 h，需要协助患者将引流条拔除，减少感染发生率。手术以后，对切口进行压迫止血，时间约为15min，然后加压和包扎，在包扎时需要控制绷带松紧度，原则为：①压迫止血；②患者在进行正常活动时，敷料不会脱落；②促进伤口部位血液循环正常[5]。

乳腺纤维瘤病因比较复杂，西医研究发现，发病机制和先天性因素以及雌激素的刺激存在一定的关系。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但是具有癌变的概率，手术切除是主要的手段。乳腺纤维瘤患者多是青年女性，对其生活造成很大的影响。需要对患者进行心理护理，使患者心态良好，能够积极的配合治疗，提高手术治疗的效果，促进患者的恢复。本次研究对患者进行心理护理、饮食护理、术前护理、切口护理以及引流条处理，手术伤口愈合率为97.0%，减少伤口愈合的时间。总之，对乳腺纤维瘤患者，需要做好临床护理，提高成功率，值得临床推广。

[1] 张小平.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].吉林医学,2013,34(9):1777.

[2] 杨燕珊.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].当代医学,2013,19(9):129-130.

[3] 金奇.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].按摩与康复医学,2012,3(32):282.

[4] 温李花,邓八妹,张惠珍.乳腺纤维瘤手术护理体会[J].安徽医药, 2011,15(6):780-781.

[5] 孟庆榆,白山,王庆霞,乔良.乳腺纤维瘤手术切除治疗探讨[J].中外医疗,2013,10(6):85-86.

The Use of Clinical Nursing Intervention in Mammary Gland Fibroma

YUAN Hong
(Yishui People's Hospital, Yishui 276400, China)

Objective To explore the clinical nursing intervention in the application of mammary gland fibroma operation, summed up the key point of clinical nursing intervention. Methods Choose 100 patients with mammary gland fibroma, clinical nursing intervention on the operation, analysis of preoperative and postoperative nursing. Results Of 100 patients, 16 patients were placed drainage during the operation, through the clinical nursing intervention, the shortest article pulling drainage for 18 hours, up to more than 36 hours. Article 16 cases of patients with urethral drainage for an average of 25 hours. 100 patients, the clinical nursing intervention, the primary healing of incision surgery for 97 cases, the healing rate was 97.0%. Conclusion In patients with mammary gland fibroma, need to do a good job in clinical nursing, improve the success rate, worthy of clinical promotion.

Clinical nursing intervention; Mammary gland fibroma operation; Application

R473.73

B

1671-8194（2014）19-0004-02