马益洲

（山西省晋中市第二人民医院，太谷 030800）

轮状病毒肠炎为婴幼儿感染性腹泻的主要病因之一［1］，目前尚无特效治疗药物。2012年11月～2013年3月我科应用醒脾养儿颗粒治疗轮状病毒肠炎患儿122例，取得了良好效果，总结如下。

一般资料

选择腹泻病住院患儿122例，均符合小儿轮状病毒性肠炎诊断标准。其中男72例，女50例；年龄8个月～3岁；病程均小于3d。筛选均未使用过微生态制剂及抗生素者。均起病急，大便呈蛋花汤样或水样便，次数多，部分有呕吐及发热、脱水。大便常规：未见异常或脂肪球（＋～⧺⧺），或白细胞1～3个／HP。大便培养无致病菌生长。用ELISA法检测大便轮状病毒阳性。随机分为两组，治疗组74例；对照组20例。两组性别、年龄、体重、脱水程度、病情轻重无明显差异，具有可比性。

治疗方法

两组均进行饮食调整，利巴韦林抗病毒治疗，根据脱水程度和性质给予补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。A组加服醒脾养儿颗粒，剂量为小于1岁2g／次，2次／日；1～1.5岁3g／次，2次／日；1.5～2岁4g／次，2次／日。

治疗结果

疗效判定标准：参照第二届全国小儿腹泻病会议制定的标准［2］：显效：治疗24～48h腹泻次数减少至＜2次／日，大便性状恢复正常；有效：经治疗48～72h，腹泻次数减少至＜4次／日，大便水分明显减少，临床症状基本消失；无效：经治疗72h，腹泻无缓解。

结果：治疗组显效52例，有效18例，无效4例，总有效率94.59%；对照组显效20例，有效13例，无效15例，总有效率68.75%。

不良反应：无1例出现不良反应。

讨论

轮状病毒肠炎是引起小儿严重腹泻病最常见的原因，好发于深秋和冬季，6个月～3岁幼儿多发，其进入体内引起小肠黏膜上皮细胞绒毛破坏、脱落、变短，导致小肠吸收能力下降，消化液分泌增加；且可使病变黏膜细胞分泌的双糖酶活性降低，肠道渗透压增加，水分大量进入肠腔而产生水样便。导致患儿脱水、酸中毒、低钾、低钙、低镁［3］。临床多以补液和抗病毒治疗为主，多数需1周左右治愈。而采用醒脾养儿颗粒辅助治疗后，疗程缩短，有效率94.95%。醒脾养儿颗粒由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香组成，辅料为蔗糖。毛大丁草可燥湿醒脾、补虚敛汗，对小儿食积纳差、腹胀积气有功效；一点红清热解毒、消炎利尿，用于便稀、肠道溃疡等；蜘蛛香祛风除湿、消炎止泻、理气止痛，用于消化不良、腹痛、腹泻；山栀茶养血补虚弱、镇静安神。因本品有助消化、固肠止泻、安神作用［4］，且含蔗糖口感佳，易为小儿接受，值得临床推广。

［1］任艳丽.思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察［J］.医药论坛杂志，2004，25（24）：26-27.

［2］全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998，6（13）：381.

［3］郭仲田.莪术油葡萄糖注射液治疗腹泻病［J］.实用儿科临床杂志，2002，17（3）：199.

［4］温梦霞.金双歧、思密达及醒脾养儿颗粒联合治疗小儿腹泻疗效分析［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（8）：879.