张 萍 苏笑萍

（山东省日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心，山东 日照 276800）

脑震荡患者恢复期的心理分析与护理观察

张 萍 苏笑萍

（山东省日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心，山东 日照 276800）

目的分析研究脑震荡在恢复期间心理情况以及采取临床护理的护理效果。方法抽取近年来在我院收治的患有脑震荡患者120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对患者实施常规临床护理模式，实验组在常规护理的基础之上加入心理护理，分析两组患者的心理情况以及临床护理效果。结果实验组护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者住院天数明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者在出院的时候心理状况明显低于对照组，两组间差异具体统计学意义（P＜0.05）。结论对脑震荡采取优质临床护理模式，可以取得良好的护理效果，使患者的不良心理问题得到明显改善，使患者的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

护理观察；心理分析；恢复期；脑震荡

脑震荡在临床当中是一种常见疾病，其是因为轻度脑部损伤导致的一种综合征群，其临床症状表现有头部外伤以后会出现暂时性意识丧失，随后意识恢复清醒，除非有最近事件被忘记意外，没有出现任何神经系统受损情况[1]。根据相关临床实践研究表明，大多数患者的临床症状没有明显改善或没有改善，其实和患者的心理原因有密切关系。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有脑震荡的患者60例，对其采取合理、有效的处理措施，并取得显著的临床效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院收治120例患有脑震荡的患者，当中男性患者89例，女性患者31例。年龄在19～69岁，平均年龄为39.6岁。所有患者通过相关临床检查，并被诊断为脑震荡。所有患者均有不同程度的心理问题。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采用常规临床护理模式，实验组在对照组的基础之上加入优质心理护理。

1.2 脑震荡患者恢复期间心理特征

①不承认和面对现实：根据相关临床实践研究表明，大约有80%的患者都不愿意面对现实以及不承认事实。有着这类患者大部分都是文化教育程度比较高的人，因其突如其来的打击，使患者的美好幻想瞬间打破。所以，患者不能勇敢面对事实。②焦虑以及痛苦的不良情绪：大部分患者在发病的时候都较为突然，患者对自身疾病、治疗以及预后存在一定的担心，患者不单单要考虑机体的伤残，其中不良心理问题也占非常的比例，担心治疗以后出现后遗症。③反应性抑郁：大部分患者都是受过高等教育的人，患者心理活动从刚开始的震惊到恢复过程当中的不敢面对现实的阶段，感觉自身精力明显减低，同时出现失眠多梦以及认知行为明显降低，通常感受到机体出现明显不适，其中包括头晕、恶心等，严重的患者甚至感觉到未来没有任何希望。

1.3 临床护理方法

①对照组护理方法：对照组对患者采取常规临床护理模式：患者通常表现有头晕、头疼、肌肉酸痛以及麻木等相关临床症状，自身感觉到非常无力。护理人员在对患者护理的时候，要给以患者更多的关怀与体贴。如患者能够下床活动以后，护理人员要让患者尽量参加相关活动，并保证患者的睡眠质量，养成一个良好的生活习惯。在饮食当中尽量不吃油腻食物，主要以清淡食物为主，同时多食用新鲜的水果以及蔬菜。同时根据患者的不同的心理问题，采取针对性的心理疏导，使患者的不良心理问题得到消除，使患者依从性明显提高，对疾病的恢复起到非常关键的作用。②实验组护理方法：实验组在对照组的基础之上加入心理护理，其中包括有以下几点。a.人际关系护理：脑震荡患者的临床症状都表现出感觉自己的情感受到创伤，对他人的神经较为过敏，和其他人相比感觉不如别人。在和他人相处的时候或者谈及自身的时候都会感觉到不舒服等，其在人际交往当中都会出现不同的自卑、紧张、不时等心理问题，造成患者机体恢复健康以后无法顺利的回到日常的生活、工作当中，对出现这种心理问题的患者，临床护士必须要尊重患者，要耐性倾听对患者提出的要求和建议，尽量满足患者的基本需要，并向患者介绍相关成功案例，使患者建立一个战胜疾病的自信心，使患者的依从性明显提高。b.焦虑、恐惧的护理：因为这种疾病属于颅脑损伤，受伤的环境，受伤以后出现暂时性意识丧失、头痛、恶心以及对担心会留下各种后遗症（失忆、痴呆等），上述原因都会造成患者精神始终处于高度紧张、焦虑以及恐慌等，为了改善这些不良情绪，护理人员应该正确指导患者应该怎么样对面对突如其来的境遇，并耐心对患者讲解发生这种疾病以后发生脑功能障碍是完全可以得到恢复的，同时还要对患者讲解整个治疗过程、方法以及预后情况，使患者的焦虑、紧张以及恐惧等得到消除，使患者能够积极主动的配合医务人员的工作[2]。c.抑郁护理：患者在出现抑郁的时候，都会表现出现情绪低落、生活无趣、苦闷以及未来没有希望，对其治疗没有任何信心，对出现抑郁的患者，护理人员应该给予患者更多的关怀与体贴，和患者之间进行良好的沟通与交流，态度要和蔼可亲、语言要轻柔。对患者提出的意见要耐心倾听，并满足患者的基本需求。在临床操作的时候要做好稳、准、快，同时还要具备强烈的责任性，在特殊情况的时候可以采取丙咪嗪等相关治疗抑郁的药物进行治疗。

1.4 临床观察指标

对两组患者的住院时间以及出院时候的心理状况。

1.5 患者满意度评价标准

患者满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。

1.6 统计学分析

统计分析采用SPSS14.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间之间对比

实验组患者一共60例，平均住院时间为（19.00±5.68）d；对照组患者一共60例，平均住院时间为（37.00±7.58）d，临床实验结果显示，实验组患者住院时间明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者出院的时候心理状况之间对比

实验组一共60例患者，其中焦虑5例，抑郁6例，恐惧0例；对照组一共60例患者，其中焦虑26例，抑郁29例，恐惧2例，临床实验结果显示，实验组患者出院时候的心理状况明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度对比

实验组患者一共60例，其中非常满意有51例，一般满意有7例，不满意2例，满意率为96.6%；对照组患者一共60例，其中非常满意有42例，一般满意有9例，不满意9例，满意率为85%。结果表明，实验组患者满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的不断发展，人们的健康与疾病之间的转化过程不单单是受到生物原因的影响，同时还和心理以及社会原因有关。脑震荡属于轻度颅脑损伤，在临床当中通常以神经功能和精神功能异常为常规表现，根据相关临床实践研究表明，脑震荡以后的综合征主要是因为心理原因造成的，有些精神功能障碍也是因为心理原因或者因为颅脑受损导致的[3]，但不和外伤状况成正比，极小的外伤也许都会导致严重精神障碍。所以，在临床护理当中应该高度重视心理护理，采取合理、有效的心理护理，可以使其症状得到显著好转，对患者的恢复起到非常关键的作用。本文结果显示，实验组患者住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者出院时候的心理状况明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对脑震荡患者采用心理护理干预，可以使患者不良心理问题得到消除，使患者住院时间明显减少，取得显著的临床效果，对患者的健康生活质量起到至关重要的作用。

[1] 徐卫平.脑震荡的心理护理[J].现代医院,2009,21(9):172.

[2] 党同梅.脑震荡患者恢复期心理状况调查及护理[J].职业与健康, 2012,18(5):151.

[3] 王雅芹.脑震荡病人恢复期心理分析与护理[J].护理体验,2012,5 (2):82.

R473.74

B

1671-8194（2014）21-0370-02