王德旭 王瑞芹 于秉伦 张 炜 苏东宝

·经验交流·

银屑病和慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验检测

王德旭 王瑞芹 于秉伦 张 炜 苏东宝

银屑病目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关。1自体血清皮肤试验(ASST)在银屑病的检测未见报道，本实验在此方面进行了初步的研究。

1 材料和方法

1.1 对象 32例银屑病患者均为我科门诊患者，符合寻常型银屑病的诊断标准，1且均排除荨麻疹病史。近3个月内未系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂者。其中男15例，女17例，年龄9～76岁，病程为2～420个月。同时选择30例慢性荨麻疹患者和30名正常健康查体者作为对照组，性别、年龄与银屑病患者无显著性差异。

1.2 ASST 在患者前臂屈侧皮下注射患者自体血清0.1 mL，在对侧同时注射生理盐水0.1 mL做对照，阳性标准以注射血清30min后观察结果:血清侧风团标准直径小于对侧5mm，或者潮红、红斑小于对侧10mm为阴性。风团直径大于对侧5 mm，或者潮红、红斑大于对侧10 mm为弱阳性(＋)；风团直径大于对侧10mm，或者潮红、红斑大于对侧15 mm为阳性(＋＋)；风团直径大于对侧15 mm，或者红斑风团直径大于对侧20 mm为强阳性(＋＋＋)。7

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学分析软件对结果进行四格表资料的χ2检验。

2 结果

ASST结果 32例银屑病患者ASST的检测，6例患者阳性反应为＋，1例患者阳性反应为＋＋，2例患者阳性反应为＋＋＋，总阳性率28.1%；30例湿疹患者中，4例患者阳性反应为＋，5例患者阳性反应为＋＋，总阳性率30%；30例荨麻疹患者中，3例患者阳性反应为＋，6例患者阳性反应为＋＋，总阳性率30%；30例健康对照组中，1例患者阳性反应为＋，总阳性率3.3%。

银屑病、慢性荨麻疹患者分别与健康查体组进行阳性例数比较，差异均有显著性意义(P＞0.05)。

3 讨论

银屑病的病因，免疫因素研究较多，1，2是否有自身免疫因素的参与少见报道。

有资料3表明，ASST是临床上筛选自身免疫性荨麻疹可行的方法，ASST在银屑病的检测未见报道。国内对荨麻疹、湿疹进行了ASST检测4，5发现湿疹的阳性率为22.2%和22.8%，与健康对照组比较有显著差异，证实湿疹患者也有自身免疫因素的参与。本项ASST的检测结果中，银屑病的阳性率为28.1%、慢性荨麻疹阳性率为30%，两组阳性率统计学无显著差异，与正常对照阳性率3.3%有显著差异，提示银屑病的发病中有自身免疫因素的参与。本项ASST检测，银屑病、慢性荨麻疹的阳性反应强度多在弱阳性、阳性，有2例银屑病患者发现强阳性，提示银屑病、慢性荨麻疹在ASST反应上各有特点，可进一步研究。

1刘丹丹，张玲玲，魏伟.Th17和Th9细胞参与自身免疫性疾病病理机制研究进展.中国免疫学杂志，2011，27(6):567－570.

2王莉丽，张士发，宋丽新，等.LPS对寻常型银屑病患者外周血单核细胞合成和分泌TNFα的影响.中国免疫学杂志，2010，26(5):464－465.

3谷梅，梁春梅，颜爱萍，等.自体血清皮肤试验在慢性荨麻疹中的应用评价.蚌埠医学院学报，2004，29(4):329－330.

4王德旭，于秉伦，苏东宝，等.慢性荨麻疹和湿疹患者自体血清皮肤试验分析.中国麻风皮肤病杂志，2008，24(1):73－74.

5郝玉琴，冯红霞，陈涛.荨麻疹、湿疹变应原检测分析.中国麻风皮肤病杂志，2009，25(6):471－472.

(收稿:2012－07－20)

青岛市卫生局项目(编号:2007－18－95)

潍坊医学院附属青岛市第八人民医院皮肤科，山东青岛，266100