林翠勤，严 江，谢丽婵，廖建瑶

（广州中医药大学附属佛山市中医院 手术室，广东 佛山 528000）

泌尿外科微创经皮肾穿刺取石术 （minim ally invasive percutaneous nephrolithotomy，mPCNL）是典型的快速康复外科(fast track surgery,FTS)手术，术后需常规留置输尿管双J管和气囊导尿管[1]，患者进入苏醒期后，意识尚未完全恢复，易导致全麻苏醒期因导尿管而产生躁动[2]，严重者出现无意识拔出尿管等不良事件，极大地影响患者苏醒期康复，增加了安全隐患和护理工作量。为解决这个问题，国内不少学者[3-4]采取各种护理措施避免或减轻术后留置导尿管引起的尿道刺激症状，但均难以从根本上解决这一问题。我科2011年10月—2012年12月，应用韩氏穴位神经刺激仪（H.A.N.S）预防治疗，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 因尿道刺激征与年龄、性别等因素有关[5]，本研究选择对尿道刺激较明显的泌尿外科中年男性mPCNL患者。共纳入病例60例，均为输尿管上段结石和或肾结石患者，均已排除泌尿系感染，术后常规留置输尿管双J管和气囊导尿管，根据美国麻醉师协会对手术危险性分级为Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表方法，随机数为奇数归入观察组，偶数归入对照组。两组患者年龄、体质量、身高、手术时间、麻醉时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者临床资料对比见表1。

表1 两组微创经皮肾穿刺取石手术患者一般资料比较(±S)

表1 两组微创经皮肾穿刺取石手术患者一般资料比较(±S)

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用心理护理及宣教指导：术前1 d到病房访视患者，进行术前宣教，重点告知全身麻醉方式，教会患者麻醉前及苏醒期的配合要点，学会深呼吸。详……