叶小莲，涂春兰，刘爱彭

（深圳市罗湖中医院，广东 深圳 518001）

动、静脉穿刺在临床上常用于危重患者、麻醉和术后动脉血压监测、特殊检查与治疗及需长期输液、肠外营养的患者抢救与治疗时的血液通路建立，具有快速、便捷的特点，临床应用普遍[1]。常规动、静脉穿刺导致皮下血肿现象时有发生，常引起患者疼痛、皮肤淤青甚至造成肌腱压迫，多由于护理人员在操作时技术不熟练、穿刺部位选择不当、不能1次穿刺成功、动作粗暴、针管固定不牢，造成血液溢出血管，淤积于皮下而形成。发生穿刺部位血肿，临床上常用50%硫酸镁湿敷来治疗，我院应用黄连、黄芪、当归、黄柏等中药煎煮液持续冰敷治疗动、静脉穿刺部位血肿，同时与50%硫酸镁冷热湿敷和生马铃薯篇冷敷进行对照，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 资料来自我院老年病综合内科病房2010年6月—2011年6月收治并入选的发生动、静脉穿刺皮下血肿的患者90例。其中，男性49例，女性 41 例，年龄 60～80（67.7±5.4）岁。 采用Christanson 标准改良法评估血肿程度[2]，本资料中穿刺处轻度血肿63例，重度血肿27例，排除标准：血液病患者，血肿感染、皮肤缺损、血肿不宜冰敷者，外伤及手术导致的血肿及不愿意接受试验者。90例患者按照随机数字表分为观察组、对照1组、对照2组，每组30例，3组患者在年龄、性别、血肿程度方面比较差异无统计学意义。见表1。

表1 3组患者基本资料对比情况

1.2 血肿护理方法 敷药前评估患者血肿程度，清洁皮肤，观察血肿是否引发感染及疼痛情况，根据血肿大小选择合适的医用棉垫，对患者进行健康宣教，讲解治疗方法、注意事项等，取得患者配合。……