久西加布

( 肃南裕固族自治县民族医院，甘肃 张掖 734400)

宁赛尔病是《四部医典》心脏病篇中的七大心脏病之一，在讲述时指出“心痛症”性质不同，可分为隆性和血性两种。发病之共同特征为多突然发作，发病率高，死亡率高，复发率高的“三高”疾病。从而给患者和家庭带来沉重的经济压力和精神负担。藏医药在治疗该病方面取得了显著的疗效和一定的优势，现将近年来藏医辨证施治心刺痛的临床疗效观察方面的情况报告如下。

1 病因及发病机理

藏医学认为，心刺痛是过分悲伤和忧思过多，过于激动，嗔粗暴生等均为激发本病的主要因素，而致使心脏的气血运行失调，功能紊乱导致心刺痛病。

2 临床表现

2.1 隆赛尔: 主要表现为病性不稳，易于复发，头晕，口干舌燥，眼脉突起，心悸气短，胸背疼痛，舌色红，舌苔干燥，脉象空虚，时而短绌，尿黄气味大，游走性，位置不固定。

2.2 查赛尔: 病程较短，病性较重，舌干口渴，剧烈疼痛难以忍受，喘息急促，双目瞪视，脉象洪而细紧，尿色赤气味重，舌苔黄等，值得注意的是临床上也多见两性聚合性发病。

3 临床资料

3.1 一般资料: 共治疗宁赛尔病28 例，其中男性21 例，女性7 例，年龄最大的71 岁，年龄最小的24 岁，病程最长的6年，病程最短的1 个月，均经中西医治疗无明显效果。

3.2 诊断标准: 本病是以《四部医典》以及青海省卫生厅组织编写的《藏医疾病诊断疗效标准》为诊疗依据，并参照全国中等藏医教材《内科学》为标准。根据患者的病史特征，藏医脉诊，舌诊，尿诊等辨证分析进行诊断。

4 治疗方法

4.1 治疗原则: 机体整体调节，标本兼治，重在治病的原则。进行镇痛，清心，调节隆的运行，改善查(血)的循环，保障黑白脉中气血畅通功能正常，方法: 三味广酸枣汤2g冲服 十四味当归丸4 粒，早晚各1 次。中午: 十五味沉香散2g 温开水冲服。下午: 安心丸2 粒 温开水冲服，隔3 天七十味珍珠丸黎明时空服1 粒。

5 治疗结果

5.1 疗效评定: 治愈: 症状及心律失常消失，心电图等实验室检查恢复正常。好转: 症状减轻或发作间歇时间延长，实验室检查有所改善。无效: 症状及其它基本无变化。

5.2 治疗结果: 28 例患者中治愈23 例，治愈率83%，显效5 例，显效率17%，总有效率100%。复发3 例。

6 结 论

藏医学中的宁赛尔病与西医学中的冠心病心绞痛症状十分相似。藏医对宁塞尔病的认识和诊疗有悠久的历史，积累了丰富的经验。根据藏医学的病症论治和机体整体调节，标本兼治，重在治本的原则，用藏成药治疗本病，疗效显著，服用方便，无不良反应，无毒副作用，无化学激素成分，无依赖性，无耐药性，安全可靠，维持有效时间长，适宜长期服用，远期疗效较好，突出了特色，发挥了特效，体现了优势。

上述表明藏医药对心刺痛治疗有着很大的使用和推广价值，我相信不久的将来，应成为同道们研究的一个热点课题。再加上理论与实践，科研相结合，吸收现代医学的最新成果，有着很好的应用前景。

［1］宇妥·元丹贡布.四部医典［M］.( 藏文) 四川甘孜州卫生局版1981 260 -261

［2］全国中等藏医教材.内科学［M］.1987. 128 -130.

［3］第司桑杰嘉措. 秘诀补遗［M］( 藏文). 青海民族出版社，1991.