张 林 杨高怡 张文智

杭州市红十字会医院超声科 杭州 310003

附睾结核14例超声诊断分析

张 林 杨高怡 张文智

杭州市红十字会医院超声科 杭州 310003

附睾结核；超声诊断

附睾结核是较常见的附睾疾病，临床上触诊难以确定病变范围，超声能显示附睾结核病灶，可以确切了解其大小、形态、内部结构改变、周围组织受累情况，以及内部及周边血流信号情况，对诊断附睾结核有着重要价值。本研究回顾性分析14例附睾结核的超声表现，探讨超声在附睾结核的应用价值。

1 临床资料

收集本院自2011年1月—2013年12月附睾结核患者共14例，单侧13例，双侧1侧，其中合并睾丸结核4例，全部病例均经手术及病理确诊，年龄21～57岁，平均39岁。14例患者中，临床表现为阴囊内无痛性结节10例，阴囊肿胀不适、下坠感5例，阴囊皮肤破溃2例，阴囊红肿、疼痛1例，不育2例，血精、精液量减少2例。超声及CT检查发现肾结核3例，X线胸片发现肺结核1例。

2 检查方法

采用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～12MHZ。患者仰卧位，将阴茎上提至前腹壁，嘱患者用手固定，探头表面涂上耦合剂，套上一次性塑料手套，阴囊表面涂以耦合剂，置于阴囊进行多切面扫查。探查附睾的形态、大小、内部回声及血流信号，并观察阴囊壁、睾丸及输精管情况以及鞘膜积液量的多少。

3 结 果

14例病变附睾均有不同程度的增大，病变部位：附睾尾部8例（8/14）（57.1%），附睾头部2例（2/14）（14.3%）；病变同时累及附睾头、体、尾二个部位以上者（混合型）4例（28.6%）。二维超声表现为附睾内边缘不规则的局限性结节，内部呈低回声，边界欠清，分布不均匀。……