朱艳琼 周樊华 梅艳丽

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科，武汉 430022

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代又称面疮、酒刺等，是皮肤科常见病、多发病，据学者们统计，在青春期男性有95%，女性有85%患过不同程度的痤疮，所以大家称其为“青春痘”。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。本科室2012年01月—2012年12月收治的197例痤疮患者，并应用本科室经验祛痘方治疗痤疮，取得满意疗效，现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集本科门诊2012年01月—2012年12月收治的197例痤疮患者，其中男102例，女95例；年龄13～41岁，平均年龄21岁。所有病例均符合卫生部制订的《中医皮肤科病证诊断疗效标准》。所有病例无糖尿病、高血压，非瘢痕体质，女性为非孕期。

1.2 治疗方法

患者采用本科自制的中药面膜粉，主要成分有绿豆、白莲、茯苓、白附子、白蔹、丁香、野菊花、桑叶、僵蚕等，使用干品共研磨成超细粉。具体方法：首先用温水及适宜皮肤的洗面奶洁面，然后仰卧于床上，取适量的痤疮面膜粉加生理盐水或凉开水混匀，涂擦面部。30 min后，温水洗净脸部。每周3次，治疗4周为1个疗程。中医认为，痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但根据患者个体皮疹表现、舌苔、脉象分型，又可以分为肺热血热型、脾胃积热型、热毒型、血瘀痰凝型等。对于皮损严重者，本科室辅助给予口服中药，根据患者个体情况，医师辨证论治予以相适应的口服草药。

除上述治疗外，饮食与调护同样重要。①忌挤压皮损，以免引起感染，愈后遗留瘢痕；②忌辛辣刺激性食物，少甜食或油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果；③避免滥用化妆品，粉质或油质化妆品，易堵塞毛孔[1]。

1.3 疗效判定标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[2]的制订。痊愈：皮疹基本消失，无新生皮疹出现；显效：皮疹消退>70%，偶有新皮疹出现；好转：皮疹消退>30%以上，时有新皮疹出现；无效：皮疹消退<30%以下或皮疹未见消退。总有效率=[(痊愈+显效+好转)例数/总例数]×100%。

2 结果

经治疗，197例患者中，痊愈98例，占49.7%；显效49例，占24.9%；好转41例，占20.8%；无效9例，占4.6%，总有效率为95.4%。

3 讨论

痤疮是常见于青中年人的一种皮肤病，男女进入青春发育期后，体内性激素水平增高，促使皮脂腺增生肥大，皮脂腺分泌增多，皮脂瘀积，堵塞毛囊口，增多的皮脂不能及时排出，从而形成了痤疮。痤疮的产生，虽然主要是因为青春期内分泌改变，雄性激素比雌性激素分泌量相对增多而引起，但是油腻、荤腥食物、甜食、长期便秘等不良的饮食生活习惯是诱发痤疮的重要原因。中医认为，过食油腻辛辣刺激食物，导致脾胃积热生湿，外邪侵犯皮肤则生痤疮，但有肺热血热型、脾胃积热型、热毒型、血瘀痰凝型等之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致；瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。有研究[3]表明，中重度痤疮对患者生活质量以及社交和心理有很大的影响。中药配方粉制面膜特点是安全、无刺激、抗过敏。其中，配方里绿豆性味甘寒，具有清热解毒的作用；白莲有强胃健脾，润肺养心，滋阴补血，固精益肾的功能。《药性论》记载：“白蔹可治面上疮疱；茯苓可美白、除痘、治疗痤疮”；白附子有顺气、抗炎作用；桑叶、野菊花清热解毒；僵蚕可增白嫩肤，消除色素沉着，保持皮肤弹性。该方操作简单，临床疗效明显，患者易于接受，值得临床推广。

[1]张秋仔.李灿东分脏辨治痤疮经验[J].河南中医，2012，32(1)：31-32.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.

[3]黄鸿健.从相火论治痤疮80例[J].河南中医，2012，32(1)：75.