胡星星，朱庆磊



自体骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的进展

胡星星，朱庆磊*

（解放军总医院老年心血管病研究所，北京 100853）

心肌梗死可引起心肌细胞的丢失，进而引起心脏功能的下降，是心力衰竭最主要的病因。骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）是一类具有横向分化为各系统器官和组织能力的干细胞，能补充丢失的心肌细胞并通过旁分泌等机制增强心功能，为心肌梗死提供一种全新的治疗方法，极具发展潜力。本文对BM-MSCs的分离培养、诱导因素、移植以及临床研究等方面进行了综述。

骨髓间充质干细胞；移植；心肌梗死

心力衰竭是一组复杂的临床综合征，是各种原因引起的心肌病变（坏死、炎症、心肌损害等）及血流动力学负荷过重（压力负荷和容量负荷）造成心脏结构和功能的改变，导致心室射血功能的低下和心室充盈的障碍。心肌梗死是目前心力衰竭最主要的病因，如今治疗心力衰竭的措施主要有药物治疗、辅助装置、心脏移植、细胞移植和基因治疗。药物治疗和介入干预治疗等仅能起控制和延缓心力衰竭进程的作用，但并不能从根本上解决有功能心肌的进行性减少和逆转心室重塑。

心肌细胞一直被认为是永久细胞，不可进行增殖分化，但近年研究表明，在正常情况下，20岁年轻人的心脏每年约有1%的心肌细胞自我更新，在75岁的老年人中，这一数值为0.4%。在病理状态下，心肌梗死边缘区约有4%心肌细胞的为增殖相关蛋白Ki-67为阳性[1]。虽然如此，心脏的自我修复功能仍远远不能满足病理状态下的心脏复原，但为心肌的细胞再生修复提供了理论依据。……