赵永良

浙江省诸暨市中医院外科 诸暨 311800

中西医结合治疗急性下肢丹毒体会

赵永良

浙江省诸暨市中医院外科 诸暨 311800

丹毒；抗感染；凉血利湿汤

2005年3月—2012年2月，我们采用抗感染，结合加味凉血利湿汤[1]内服治疗急性下肢丹毒72例，取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

本组72例，男39例，女33例；年龄21～82岁，平均53.6岁；病程3h～12年，平均3.2年；诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》[2]；临床表现为下肢红、肿、热、痛，腹股沟淋巴结肿大，有不同程度的发热、头痛、全身不适；外周血白细胞计数和中性粒细胞数均升高，C反应蛋白升高。病变位于左下肢34例，右下肢36例，双下肢2例。58例有基础疾病，其中足部外伤28例，足癣21例，毒虫叮咬后9例。

2 治疗方法

2.1 一般方法 嘱患者注意休息，忌食油腻、辛辣、刺激、发品，适当抬高患肢，同时积极治疗基础疾病。

2.2 西医治疗 静脉滴注青霉素或头孢一代抗生素，当患者全身、局部症状消退后再抗感染治疗3天。

2.3 中医治疗 予加味凉血利湿汤，组方：金银花30g，蒲公英24g，紫花地丁30g，赤芍9g，生地15g，大青叶30g，黄柏9g，牛膝9g，生石膏30g。1天1剂，水煎2次，取汁300mL，早晚各1次温服。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[2]治愈：全身症状及下肢红、肿、热、痛症状消退；外周血白细胞恢复正常，C反应蛋白正常。好转：全身症状消退，局部症状减轻或消退。无效：全身症状改善，下肢局部症状无明显改善。

3.2 结 果 治疗3天全身症状及下肢红、肿、热、痛症即明显改善，1周内治愈65例，好转7例。随访1～3年无复发病例。

4 讨 论

丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，致病菌为乙型溶血性链球菌。……