马玉娟 王守富 陈阳春

1河南省中医研究院附属医院，郑州 450004

2河南省中医药研究院，郑州 450004

陈阳春是河南省中医药研究院主任医师，系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。陈阳春从事中医内科临床及科研工作50余载，擅长治疗内科杂病，对慢性胃炎的治疗颇有见解，组方精妙，现将其运用健脾祛湿、消食和胃法治疗慢性胃炎的经验介绍如下。

1 脾虚湿阻为慢性胃炎的主要病因病机

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力以致黏膜发生改变，最终导致不可逆的固有胃腺体萎缩甚至消失[1]。大多数患者无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、喛气、泛酸、恶心等消化不良症状。属中医的“胃痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。

陈主任医师认为，脾为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺[2]。脾主运化，表现在运化水谷和运化水湿。若脾的运化水谷精微功能减退，则运化吸收功能失常，以致出现腹胀、便溏、倦怠、消瘦等病变；脾虚则运化水湿功能失调，可产生湿、痰、饮等病理产物，而湿又反过来壅滞中焦，脾为湿困，中气不能运行，而发生胃痛、痞满。如《诸病源候论》所云：“脾者脏也，胃者腑也，脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之。二气平调则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄，不能饮食。……