赵法军

临床总结

改良微创法治疗腋臭的临床疗效观察

赵法军

腋臭; 小切口; 微创

腋臭由腋窝部位顶泌汗腺(俗称大汗腺)异常分泌所致。临床常用的治疗方法有药物治疗、激光治疗、微波治疗、注射治疗及手术治疗。但前4种方法治疗后的复发率较高，不能根治，所以手术方法要优于非手术疗法。自2011年10月至2013年12月，笔者采用改良微创法-小切口皮肤剥离辅助刮勺搔刮法治疗72例腋臭患者，疗效满意。现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 患者无凝血机制障碍，术区皮肤无化脓性感染及湿疹，无糖尿病史，心肺功能正常，女性患者避开月经期。

1.2 一般资料 本组共72例患者。女性42例，男性30例;年龄18～40岁，平均23.5岁。其中，腋臭轻度者18例，中度者42例，重度者12例。所有患者均为双侧。

1.3 诊断标准 轻度：活动后腋部出汗较多时显露腋部，近距离能闻到明显异味，夏季尤为明显;中度：安静状态下显露腋部，在1 m范围内能闻到异味;重度：患者未显露腋部，在0.5 m范围内即能闻到明显的异味［1］。

2 手术方法

2.1 术前准备 ①患者取仰卧位，上肢外展屈肘上举，将手掌至于颅顶或枕项部，充分显露腋窝术区。②距腋毛分布区边缘0.5 cm处用亚甲蓝标示手术范围。③所有患者腋窝备皮，刮除腋毛。④配制麻醉肿胀液：2%利多卡因10 ml+75 mg盐酸布比卡因10 ml+0.9%氯化钠100 ml+肾上腺素0.3 ml。

2.2 操作步骤 常规消毒、铺巾。在手术标记区皮下注射肿胀麻醉液。麻醉成功后，在腋窝手术标记区中央顺皮纹方向做横行切口2.0～2.5 cm;如腋窝手术标记区范围偏大，可顺皮纹方向做上下两个横行切口，切口间距为2.5～3.5 cm。……