刘伟峰， 刘 斌， 姜任武， 罗湘夫

应用臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流修复骶尾部压疮

刘伟峰， 刘 斌， 姜任武， 罗湘夫

目的观察应用臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流修复骶尾部压疮的治疗效果。方法对13例(20处)骶尾部压疮患者的创面(5 cm×10 cm～14 cm×17 cm)均采用臀上动脉穿支V-Y推进皮瓣联合负压封闭引流术治疗。结果本组共13例患者，术后20处臀上动脉穿支岛状皮瓣均成活，创面Ⅰ期愈合。随访6～48个月，其中1例患者复发，其余患者情况良好。结论应用臀上动脉穿支V-Y推进皮瓣联合持续负压引流修复骶尾部压疮的方法，操作简单、安全、有效，值得临床推广应用。

臀上动脉穿支皮瓣; 压疮; 负压封闭引流

骶尾部压疮是长期卧床患者和瘫痪患者常见的并发症，一直以来也是广大整形外科医师和骨科医师的一个难题。压疮的修复有多种方法，对严重的骶尾部压疮，一般需手术治疗。以往学者认为，肌皮瓣因其丰富血运，是修复压疮的最好方法。而近年来，越来越多的学者对此提出了质疑，认为肌皮瓣修复压疮的可靠性来自其良好的血运，而不是肌肉自身的特性，所以，只要皮瓣本身血运可靠，无需肌皮瓣修复压疮也会达到很好的效果。近年来，随着显微技术和穿支皮瓣的发展，穿支皮瓣因其在压疮治疗中的可靠性和优点，被越来越多的学者所认识并应用于临床。自2008年12月至2013年5月，我们采用臀上动脉穿支V-Y推进皮瓣联合持续负压封闭引流修复骶尾部压疮患者13例，取得了良好的效果。……