中外美容医学“整体学科”理念不谋而合<br/>——“为什么应该培育核心专科在美容医学领域的协作？”一文有感

中外美容医学“整体学科”理念不谋而合
——“为什么应该培育核心专科在美容医学领域的协作？”一文有感

2014-01-21王向义欧阳学平冯龙飞

中国美容整形外科杂志 2014年2期

王向义, 欧阳学平, 冯龙飞

中外美容医学“整体学科”理念不谋而合
——“为什么应该培育核心专科在美容医学领域的协作？”一文有感

王向义, 欧阳学平, 冯龙飞

美国的《美容外科杂志》(《Aesthetic Surgery Journal》)2013年第1期中，Cases[1]的“为什么应该培育核心专科在美容医学领域的协作？”(Why should we foster core specialty collaboration in cosmetic medicine)一文提出，“应该培育核心专科在美容医学领域的协作，即需要引导来自整形外科、皮肤科、面部整形外科、眼整形外科4个不同专科的成果在美容医学领域里的协作”。该文还遗憾地认为：“目前，这些专科间缺乏广泛的协作，无法达成以安全和患者利益为导向的标准化疗效评价体系。”LA Cases的观点是一种来自其专业实践的科学认识，符合医学学科整合发展的大趋势，可谓为美国在美容医学学科理念上的一大进步。笔者根据LA Cases的观点，对当代中国美容医学整体学科发展的现状和趋势，进行初步的比较性研讨。

1 中国美容医学整体学科在国际交流中的逐渐发展

早在1988年，邱琳枝和彭庆星两位教授就主编了《医学美学》一书，并在医学美学理论的指导下，率先提出了“美容医学整体学科”的理念，将来自整形外科等相关外科学领域的分支学科美容外科、皮肤科的分支学科美容皮肤科、口腔医学的分支学科美容牙科、中医科的分支学科美容中医科、理疗科的分支学科物理美容技术，以及来自人文医学的分支学科医学审美、美容心理学的理论和技能等加以融合，重新组合为一门新兴的“美容医学整体学科”[2-14]。从而，逐渐形成了一支庞大的医疗美容行业队伍，开创了繁花似锦的美容医学事业。

不久，英国的《社会科学与医学》(《Social Science & Medicine》) 杂志主编PM McEwan闻讯后，致函该杂志编委会的中国籍编委、中国医史文献研究所原所长蔡景峰教授，询问“医学美学的概念是什么？”并委托蔡景峰，约请彭庆星教授为之撰稿。该杂志1995年41卷第8期发表了彭庆星等的《医学美学的兴起与展望》一文,首次把中国的“医学美学”学科思想向西方传播，澄清了欧洲人文学术界当时在医学美学问题上的模糊认识。

1991年4月，美国德克萨斯大学人文医学研究所时任所长RC Thomas，给彭庆星教授来信质疑：“你说的医学美学(medical aesthetics)是不是医学伦理学(medical ethics)？”言下之意是：“从来没有‘医学美学’一说，你可能搞错了吧!”彭庆星教授当即回复：“中国学者认为，医学美学与医学伦理学是两个不同的概念。也许你们美国学者尚未发现医学领域中实际存在的美与审美的现象和规律，欢迎你们随时来中国交流[15]。”

2002年7月，美国学者Anna-Dee Rinehart来华参加“第2次国际医学美学与美容医学学术大会”。回国后，给中国专家王光护来信称：“希望你们到美国来，帮助我们推广医学美学理论，让医学美学理论能更好的被人们接受，就像你们在中国做的那样成功”[16]。

2006年，国际美容医学联盟(UIME)终身名誉主席R.Pinto[Argentina]两次来华考察中国美容医学学科及宜春学院美容医学院，认为“在医学美学与美容医学理论方面，世界各国很少研究，尚处于初始阶段，我们要向中国学习”[16]。

2006年11月30日，《纽约时报》(《New York Times》)头版头条刊载N Singer的文章，文中指出，美国于近5年来才开始出现越来越多医师投奔美容产业的现象，目前的美容产业仍众说纷纭，管理无序，莫衷一是[17]。

2008年10月，UIME终身秘书长JJ Legrand[法]特约中国专家彭庆星教授在中国香港就美容医学整体学科理念进行交流，并取得了共识，签署了《学术会谈纪要》。在美容医学整体学科理念上，中外迈入了殊途同归的可喜境界[18]。

2011年5月13～15日，UIME主办的第18届世界美容医学大会在中国的北京召开。5月13日，JJ Legrand在学术报告中指出：“就像在中国,……宜春学院美容医学院，许多学生正在这个大学接受美容医学教育的课程，他们将会成为中国下一代最棒的美容医学实践者[19]。”

2011年5月14日，在UIME的27个会员国的学会主席及近百名专家集体参观北京丽都美容医院时，彭庆星报告了中国医疗美容事业建设的“6个第一”，即：学科理念、政策法规、机构数量、机构规模、专业技术、专业教育。参会者报以经久不息的掌声，并且UIME主席A Elbaum热情洋溢的发言予以了肯定[20]。

2 LA Casas文章的启示

LA Casas博士的文章客观地反映了美国学科发展的现实：“美容医学尚处‘婴儿期’，希望整形外科医师、面部整形外科医师、皮肤科医师及眼整形外科医师等协作努力，加速其发展。”[1]美国美容医学界之所以希望相关专业医师的协作，无非是希望改变他们相关专业医师“各自为政”的现状。这说明，美国的美容医学界也开始考虑实施“整体学科”理念，走学科整合的发展道路。由此，得出5点启示：

启示1：美国的美容医学学科发展尚处“婴儿期”，与R Pinto于2006年来华考察时所说的“初始阶段”何其相似，与N Singer在《纽约时报》载文所说的“众说纷纭，管理无序，莫衷一是”乃一脉相承[17]。

启示2：美国的美容医学学科也开始走学科整合道路，即实施“整体学科”理念，是一个很可喜的进步。

启示3：LA Casas还强调：“让我们克服不合时宜的‘门户之见’及对知识分享的‘不情愿’，协力促进美容医学的艺术与科学的进步，造福患者！”我们十分赞赏LA Casas文章提倡的这种科学精神，希望我们中国美容医学界学者们，珍重和学习这种科学精神，杜绝“门户之见”，协力促进美容医学的艺术与科学进步。

启示4：美国美容医学学科的发展，虽然晚于中国20多年，但中美两国美容医学学科的理念不谋而合地殊途同归于一个学科目标，这是现代医学发展的必然结果，从而，必将为中美两国美容医学界的合作带来光明的前景。

启示5：中国美容医学学科的发展为什么会早于欧美20多年？主要是因为有人文医学与临床医学等多方面专家共同参与。不但中国人文医学专家立足于人文高度，着眼于整体长远，不至于“门户之见”，有助于顺应“现代生物-心理-社会医学摸式”的转变，而且中国人文医学界坚持了医学美学理论的指导，共同促进了“美容医学整体学科”的形成和发展。

我们十分赞赏LA Casas文章最后所强调的：“让我们克服不合时宜的‘门户之见’及对知识分享的‘不情愿’，协力促进美容医学的艺术与科学进步，造福患者！”

今天，我们为LA Casas的文章而欣喜。但愿在不久的一天，看到美国的美容医学学科这个“胎儿”安全分娩，茁壮成长。与中国及全世界的学科同仁一道，将共创新的发展目标，共同洒美天下，造福人类！

3 美容医学整体学科发展趋势

2011年5月13日，JJ Legrand在“第18届世界美容医学大会”学科建设分会场所作的题为《新兴医学学科-美容医学》的学术报告令人深思[19]。他认为：“今天以及不久的将来，美容药物和抗衰老药物将会为我们提供皮肤的和全身的抗衰老美容治疗效果，使我们更加长寿而且更加健美。”这就是中外美容医学整体学科发展的新趋势。

近年来，不但出现了微创/无创美容技术、真皮填充除皱术、注射肉毒毒素和化学剥脱术、全身老化的抗衰老治疗、荷尔蒙美容治疗；更有光、电、射频、超声、等离子物理学美容技术，药物、填充材料、中胚层疗法、化学剥脱技术等化学美容技术，干细胞疗法、组织工程、细胞疗法、细胞因子、抗衰老等人体再生医学美容技术的应用。

随着皮肤的和全身的抗衰老美容发展新趋势的到来，可以预期：中西医结合美容技术将会成为这个新趋势中一支汹涌澎湃的主流。依据有二：

依据之一：2012年3月，彭庆星等应邀考察了欧盟最具权威性的抗衰老研究机构——德国法兰克福欧洲抗衰老研究院。其抗衰老、年轻化美容技术研究思路和成果集中反映在两个结合点上：中西药物的结合，药物注射与针灸穴位的结合。

依据之二：美容医学是一门最具人性的医学。发展微创/无创美容技术的本质就是为了进一步适应人性的需要，而中西医结合美容技术正体现了人的这一本质的需要，即人性的需要。这是一个不随任何权威意志为转移的、不可抗拒的客观规律。

我们殷切地期盼中美两国美容医学界的交流与合作，共同为美容医学整体学科建设和发展作贡献。

[1] Casas LA. Why should we foster core specialty collaboration in cosmetic medicine[J]? Aesth Surg J, 2013,33(1):171-173.

[2] 彭庆星. 新兴起的学科——医学美学[J]. 医学教育, 1990,1(1):1-2

[3] 彭庆星. 医学美学发展述评[C]. 中华医学会医学美学与美容学会成立暨首次学术交流会论文选编. 武汉:武汉出版社, 1990:1-5.

[4] 彭庆星. 医学美学与医学美容学的学科关系[J]. 实用美容整形外科杂志, 1991,2(1,2):43-45.

[5] 鲁开化, 艾玉峰. 西安市美容整形外科现状调查与分析[J]. 实用美容整形外科杂志, 1991,2(3):50-53.

[6] 李祝华. 美容医学的确立、内涵与发展[J]. 实用美容整形外科杂志, 1991,2(4):47-49.

[7] 赵永耀. 美容医学整体学科建设的典范——参观北京黄寺美容外科医院有感[J]. 中华医学美学美容杂志, 2004,10(4):244-245.

[8] 彭庆星, 赵永耀, 丁惠荪, 等. 医学美学与医学美容整体学科研究[J]. 中华医学美容杂志, 1995,1(1):2-4.

[9] 高景恒. 美容外科学[M]. 北京:北京科学技术出版社, 2003:9-19.

[10] 高景恒, 王忠媛, 李孟倩. 美容医学——第四医学的兴起与发展[J]. 中华医学美学美容杂志, 2006,12(3):173-174.

[11] 高景恒. 美容医学发展的当今和未来[J]. 中国美容整形外科杂志, 2011,22(5):306-309.

[12] 高景恒, 王志军, 张晨, 等. 再论美容医学[J]. 中国美容整形外科杂志, 2008,19(6):475-476.

[13] 彭庆星. 现代医学模式转变与美容医学整体论[J]. 华夏医疗美容, 2011,创刊号:72-73.

[14] 彭庆星, 张其亮, 高景恒, 等. 实现两个“飞跃”的20年——中国美容医学学科发展历程回眸[J]. 中华医学美学美容杂志, 2010,16(3):前插1-4.

[15] Peng Q, Wang X, Zhao J. The rise and prospects of medical aesthetics[J]. Soc Sci Med, 1995,41(8):1197-1201.

[16] 彭庆星. 从昨天的误解到今天的共识:当代中国医学美学与美容医学学科成功走向世界[J]. 中华医学美学美容杂志, 2011,17(2):149-150.

[17] Singer N. More doctors turning to the business of beauty[N]. The New York Times, 2006-11-30(A1).

[18] 大江医疗网. Summary of the Talk Between Dr, J.J.Legrand and Dr, Peng Qingxing[EB/OL]. [2013-11-01]. http://jxylw.jxnews.com.cn/system/2009/01/19/011009866.shtml.

[19] JJ Legrand. AESTHETIC MEDICINE, the booming medical activity[M]. 韩英红, 欧阳学平, 文辉才. 医学之美:彭庆星学术探寻之旅. 北京:北京出版社, 2013:106-108.

[20] 中国美容医学学科及其事业的建设和发展[G]. 第二届中国整形美容行业监管研讨会汇编, 2012:12.

(转载自《中华医学美学美容杂志》2013年第5期)

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