肖 羚，蒋建军，刘列勇，张 熠(永州市第三人民医院心内科，湖南 永州 425000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床上常见的心血管疾病，严重危害人们的身体健康，是患者死亡的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)作为冠心病治疗的手段之一。由于较冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft ，CABG)具有安全性高、创伤小、恢复快、疗效显著等特点，现已广泛开展并日趋成熟，每年手术量大增。但这种微创手术因其高额的手术费用、术后长期服药带来的经济负担和可能发生的药物不良反应，以及术后并发症等，可能对患者的精神、心理产生不同程度的影响，导致抑郁焦虑等。而抑郁症是一种与情绪有关的精神性疾病，与冠心病的关系越来越受到人们的关注和重视。现就本院近几年来冠心病PCI术后伴发抑郁症患者的临床特点作分析，探讨其常见的精神心理原因、治疗方法和预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2010年1月～2012年1月在本院住院行PCI术治疗的213例冠心病患者，其中伴发抑郁症62例，占29.1%，男38例，女24例，年龄36～75岁，平均53.4岁(冠心病PCI术后合并抑郁症患者的一般资料见表1)。按用药情况把62例合并抑郁症患者回顾性分成综合治疗(药物+心理治疗)组，对照组(心理治疗组)，每组31例。治疗前两组在年龄、性别、文化程度、家庭经济条件、病情严重程度、抑郁评分、生存质量总分等方面无统计学差异。综合治疗组使用抗抑郁药治疗(盐酸舍曲林片口服，25 mg/次，1次/天)，根据病情需要，必要时加量至50 mg/天，疗程4～6个月，睡眠差者联用苯二氮类药物，加心理治疗；……