张 鹏，张新保(清远市中医院放射科，广东 清远 511500)

副鼻窦因解剖部位隐蔽易被忽视或漏诊，副鼻窦CT是确定副鼻窦炎存在的金标准[1]。随着多层螺旋CT在临床上的广泛应用，副鼻窦CT扫描已经成为副鼻窦病变的常规检查方法，随着人们健康意识不断提高,CT辐射剂量问题日益受到人们的关注。如何在保证图像质量的前提下，尽可能降低受检者的辐射剂量，是近年来CT设备发展和临床研究的重要方向之一。本文在保证图像质量和诊断要求的基础上，探讨副鼻窦低剂量扫描方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2013年1月～2013年10月副鼻窦扫描患者200例，男106例，女94例，年龄6～75岁，平均30.4岁。两组性别及年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。所有检查的患者均采取感性趣区以外区域防护措施。

1.2 检查方法

采用西门子公司Siemens Definition AS 64层螺旋CT机。患者仰卧于检查床上，头部正中线与CT纵轴定位光标重叠，使听眶线垂直于床面。在检查前嘱患者在扫描过程中保持静止不动。自上牙槽突到额窦顶部作CT容积扫描。扫描层厚1 mm，螺距0.8。SFOV250 mm，矩阵512×512，准直器宽度64×0.6。扫描时将患者随机分为常规组和低剂量组。常规组扫描条件是根据四维剂量调节(CARE Dose 4D)技术进行扫描，低剂量组扫描条件是根据预先CARE Dose 4D技术中mAs降至一半，其余参数不变。扫描后分别进行3 mm标准轴位和冠状位重建。 记录每次扫描受检者接受X线辐射剂量参数：容积CT剂量指数(CT dose index of volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product，DLP)，计算有效剂量(effective dose，ED)，ED=DLP×W，其中W为不同部位的转换因子，根据欧洲CT质量标准指南规定，头部的转换因子为0.0023。