蔡建良，陈 浩，达 瑞，官树雄(东莞市厚街医院耳鼻咽喉科，广东 东莞 523945)

近年来，变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)的发病率呈日渐上升的趋势，现已成为全球性的耳鼻喉科多发病和常见病[1,2]。据流行病学研究调查显示，中国青少年的AR发病率为27.6%[3]。引起变应性疾病的重要变应原是尘螨[4]。研究证实，免疫治疗可显著减轻变应性疾病患者的临床症状，阻止疾病加重[5,6]。本文采用尘螨变应原疫苗治疗尘螨类过敏为主的AR，观察其临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

经本院医学伦理学委员会批准，纳入2009.03至2010.01在我院耳鼻喉专科经皮肤点刺试验对尘螨过敏的AR患者300例，其中，男性患者171例，女性患者129例，年龄3～70岁，平均48±4.7岁，病程0.6～12年，平均4.8±3.2年。上述患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各150例，对照组采用临床症状发作时对症药物治疗法(2年内)，观察组接受序贯性舌下含服变应性疫苗2年。两组患者一般资料比较无显著性差异，具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①符合2009年武夷山会议AR诊断及疗效评定标准；②采用标准化变应原点刺液试剂对患者进行皮肤点刺试验SPT，其中入选受试者的粉尘螨SPT结果均为(++)以上；③血清尘螨特异性IgE水平≥2级。排除标准:①2周内使用过皮质类固醇激素；②停用抗组胺药物时间小于3个药物半衰期；③试验部位有皮肤病变；患者有难以控制的严重哮喘或有明显损害全身状态的疾病。

1.3 治疗方法

对照组采用临床症状发作时对症药物治疗法(疗程2年)，主要药物包括鼻用皮质类固醇和抗组胺类药物。……