潘 静，马 威，管竞环

(武汉市中西医结合医院 风湿免疫科，湖北 武汉 430022)

归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎

潘 静，马 威，管竞环

(武汉市中西医结合医院 风湿免疫科，湖北 武汉 430022)

目的 观察归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 将78例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组38例,治疗组40例。对照组服用当归拈痛汤(当归、党参、苦参、甘草等,1剂/d)，治疗组服用归经当归拈痛汤(土茯苓、牛膝、柴胡、黄柏、山慈菇等，1剂/d)，疗程共4周。结果 治疗后2组总有效率、血尿酸下降程度比较有统计学意义，且治疗组优于对照组(Plt;0.05)。结论 在辨证论治基础上，按疾病脏腑归经选药治疗痛风性关节炎，归经当归拈痛汤较原方疗效好。

管竞环；归经理论；当归拈痛汤；痛风性关节炎

痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起相应的病损及炎性反应的一种疾病。临床主要表现为反复发作的急、慢性关节炎和软组织损伤，尿酸性肾结石所导致的痛风性肾病。调查[1-3]显示，我国痛风患者呈逐年上升趋势，接近欧美的发病率，痛风已成为我国的常见病之一。当归拈痛汤是金元医家所创的止痛名方，清代张石顽称此方为治“湿热疼痛之圣方”。当归拈痛汤全方气血同调，寒热并用，内外兼治，历代都有应用于痛风性关节炎的治疗。痛风属中医“痹症”范畴[4]，累及关节属肝经循行部位，脏腑归经主要为肝经，根据管竞环疾病脏腑归经选药的指导思想，笔者将当归拈痛汤调整为同功效、归肝经为主的药物，组成归经方进行临床观察。……