李维芳

锦州市传染病医院，锦州 121017

结核病是严重危害人类健康的传染病，是国内重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生和社会问题。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的人畜共患的严重传染病，其发病率及死亡率在全球范围内均有上升趋势。人们对结核病的治疗越来越重视，故结核病的耐药情况也引起医务工作者的广泛关注。本文通过对234例初治和复治患者分别进行对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）的耐药分析，为临床制订抗痨方案提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月～2013年8月在本院住院的患者中，234例痰菌阳性并有药敏结果。菌型鉴定为结核分枝杆菌。其中初治患者109例，男67例 ，女42例，平均年龄（44.1±2.3）岁；复治患者 125例，男 92例，女 33例，平均年龄（46.2±1.7）岁。1.2研究方法

对234例患者在抗痨治疗前留取晨痰作培养，选用美国BD 960快速培养系统，分别对INH、RFP、EMB、SM作药敏鉴定。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 234例痰培养阳性患者的耐药情况统计

234例痰培养阳性患者中，175例存在耐药情况，其中耐单药80例，耐多药95例，两种情况结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；各年份间统计结果比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）（表 1）。

2.2 初治患者和复治患者的耐药情况分析

234例痰培养阳性患者中，其中109例初治患者和125例复治患者对INH的耐药例数分别为 43、73例，耐药率分别为18.4%、31.2%，对RFP的耐药例数分别为36、52例，耐药率分别为15.4%、22.2%，对EMB的耐药例数分别为14、35例，耐……