廖勇，黄建林，阎洪涛，董丹丹，蒋建春

（1.四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科，成都610072；2.四川省医学科学院·四川省人民医院病理科，成都610072；3.成都中医药大学，成都610075）

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是泌尿系常见的恶性肿瘤之一，其生物学行为表现较复杂。肿瘤血管是恶性肿瘤生长、转移的基础，微血管密度（MVD）常用来评价肿瘤的血管生成，而血管内皮生长因子（VEGF）可调控血管的生成，其表达与 MVD存在相关性。α－甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）是一种新近确认的特异性分子标记物，在许多肿瘤如前列腺癌、RCC、结肠癌、乳腺癌等都有较高的表达，可能与肿瘤的发生、发展存在密切关系。本研究应用免疫组织化学标记菌葡萄糖聚合物（labeled dextran polymer，LDP）法对RCC组织中P504S、VEGF的表达及MVD进行了观察比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2003年1月～2010年12月于四川省人民医院泌尿外科行手术且病理证实为RCC的患者67例，患者中位年龄48.1岁（25～69岁），其中男42例，女25例。所有病例术前均未接受化疗、放疗和免疫治疗。按WHO1997年病理学分级标准：G1级17例，G2级39例，G3级11例；按2002年AJCC的 TNM 分期标准：I期（T1）16例，Ⅱ期（T2）21例，Ⅲ（T3）19例，Ⅳ期（T4）11例。手术后对患者进行随访，随访年限1～7年，其中有完整随访资料的患者共57例。对照组为10例因肾外伤等原因行肾脏手术的成年患者，标本为切除的非肿瘤肾组织。

1.2 病理方法

所有病理标本均用15%甲醛液浸泡、固定，常规取材、脱水和石蜡包埋，连续4μm厚切片备染。分别进行常规HE染色、免疫组化P504S、VEGF和CD34染色。一抗分别为兔抗人P504S多克隆抗体（福州迈新公司产品）、单克隆抗体VEGF（工作浓度1∶100，Zymed公司产品）、抗CD34单克隆抗体（工作浓度1∶50，DAKO公司产品），二抗均为EnvisionTM检测系统（DAKO公司产品）。……