孟庆防

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种全身性的自身免疫性疾病, 具有慢性侵蚀的特征［1］。滑膜炎是类风湿关节炎的病变特点, 以及由于滑膜炎病变造成的关节软骨及骨质损害, 最终导致关节发生畸形变化。如果不及时采取正规治疗, 3年内会有将近3/4的患者出现残废。研究表明, 改善病情抗风湿药(DMARDs)联合用药在治疗类风湿性关节炎上较单一用药疗效显著。现选取河南省驻马店市中心医院2010年7月～2012年6月收治的136例类风湿关节炎患者为研究对象, 对其进行不同的药物组合治疗, 观察其临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2010年7月～2012年6月收治的136例类风湿关节炎患者, 其中男56例, 女80例；年龄20～70岁, 平均年龄(45.5±8.5)岁；病程2个月～15年, 平均病程(5.3±1.8)年；所有患者均符合美国风湿协会诊断RA的标准,患者持续晨僵1 h, 出现关节炎的区域包括3个或3个以上,患有手关节炎, 对称性关节炎, 类风湿因子呈阳性, 类风湿结节, 发现有X线改变。排除患有严重其他系统疾病、应用激素或生物制剂、处于妊娠期或哺乳期的妇女、有药物过敏史或过敏体质的患者。将其随机分为A组与B组, A组68例,B组68例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面相比,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者在治疗前的5～6周内均使用非甾体类消炎镇痛药或者小剂量的泼尼松, 并给予使用激素治疗的患者补充叶酸和钙制剂, 保护胃肠道功能。A组患者应用甲氨蝶呤、来氟米特及白芍总甙胶囊进行治疗, B组应用甲……