魏海明

(西安铁路疾病预防控制所，陕西西安 710054)

作业场所职业病危害因素检测情况、职业健康检查结果和职业卫生管理是职业病防治的基础和重要依据。为掌握西安铁路局相关工作基本情况，有针对性地促进职业病防治工作，为铁路安全运输提供依据，结合3年来西安铁路局周期性职业病危害因素检测和职业健康检查结果以及2012年各站段系统职业卫生管理现状，对西安铁路局2012年职业病危害现状进行分析。

1 资料与方法

1.1 职业卫生概况

1.1.1 西安铁路局运营线路2775 km，全局职工总人数89 156人。

1.1.2 职业病危害因素15种，其中粉尘作业4种、生产性毒物6种、物理因素5种，分布在局管23个站段。

1.1.3 职业病危害作业点196个，其中粉尘37个、生产性毒物46个、物理因素113个。

1.1.4 职业病危害接触人数14 616人，其中粉尘1 474人、生产性毒物712人、物理因素12 430人，职业病危害接触人数占全局总人数的16.4%。

1.2 资料来源

西安铁路局2010－2012年职业病危害因素检测和职业健康体检。

1.3 方法

将2010－2012年西安铁路局职业病危害因素检测和职业健康体检结果导出，依据国家有关职业卫生法律、法规和技术规范、标准以及操作规范等，利用Excel、SPSS软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 职业病危害因素检测

由表1可见，西安铁路局2010－2012年职业病危害因素检测达标率由79.1%逐年提高至93.9%，但粉尘作业点达标率较低。

2.2 职业健康检查结果对比分析

将西安铁路局2010－2012年职业健康检查结果进行对比可见，职业禁忌证调离人数和调离率波动较大，特别是2012年职业禁忌证调离人数和调离率增长明显分别达到40人和0.9%，高于往年，详见表2。

2.3 各站段2012年职业卫生管理现状

从2012年各站段系统职业卫生管理现状调查可知，大部分站段有专职的职业卫生管理机构和人员，设立了健全的防护措施，配备了个人防护用品。通信系统和其他个别单位有防护用品、兼职职业卫生管理机构和人员、职业卫生管理制度和防护措施不健全。见表3。

表1 2010～2012年西安铁路局职业病危害因素检测结果

表2 2010～2012年职业健康检查结果

表3 2012年西安铁路局各站段系统职业卫生管理现状

3 建议

近年来西安铁路局加大了作业场所尘、毒等职业危害因素的治理力度，局疾控所每年对各单位的职业病危害因素进行检测并将结果上报安监室，局安监室每年年底会对全局职业病危害监督、检测情况进行总结，针对各单位存在的问题提出整改要求。由于职业病危害因素综合控制措施效果得力，检测达标率逐年提高，职业病危害因素防治取得了预期效果。

针对目前局管内单位职业病防治工作中存在的问题，提出以下建议:

(1)根据职业病危害因素不同接触岗位，对所有接触职业病危害因素的作业人员进行职业健康体检［1］。建立完整的职业健康监护档案，包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、处理结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。在职业健康检查中，经检出职业禁忌症复查确认后，立即发出调离通知书调离原岗，做到早发现、早调离、早康复。最大限度将可能发生职业病的概率降至最低。

(2)要求建立各项严格的职业卫生管理制度，设置职业卫生管理或组织机构，至少有1名站段级领导分管职业卫生工作，并至少配备1名专职的职业卫生管理人员［2］。

(3)针对不同的职业病危害因素设置完善的职业病防护设施。

(4)加强职业卫生管理和培训，完善职业病防治宣传教育培训制度。建立职业病防护设施和应急救援设施的配置、使用、维护、检修与更换等记录。

(5)根据接触职业病危害种类的不同，为各岗位作业人员配备合格、高效、实用、方便的个人防护用品。对于表3显示的超标作业点，加大个人防护用品的监督管理力度，确保作业人员能按要求正确佩戴、使用个人防护用品。对接触噪声作业点，要求作业人员佩戴耳罩或耳塞;接触粉尘作业点要求佩戴防尘口罩;接触生产性毒物作业点要求佩戴活性炭防毒口罩。

铁路局今后应重点加大超标点的综合治理，加强对超标点的监督、监测频率，进一步巩固加强职业健康监护工作和职业卫生管理工作。

［1］GBZ 188—2007，职业健康监护技术规范［S］．

［2］国家安全生产监督管理总局令．2012年第47号．工作场所职业卫生监督管理规定［S］．