王祺

随着多层螺旋CT 技术的快速发展，其因操作简单、创伤小、诊断准确越来越广泛的应用于临床，但随之而来的辐射剂量对人身体的潜在损害，也越来越为医学界所关注［1，2］。据报道在世界范围内，CT 检查占所有放射学检查的2%～6%，但病人由此获得的辐射剂量却占整个医疗放射剂量的27%～40%［3］。如何做到图像质量好能解决临床问题，又降低辐射剂量，我们展开了这项研究，即在其它扫描参数不变的情况下，降低管电流成像以达到诊断要求，尽可能减少受检者的辐射剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料搜集2012 年6 月至2012 年10 月份在接受256 层MSCT 冠状动脉成像者80 例，其中男53 例，女27 例;年龄37 ～76 岁，平均55.4 岁;身高160 ～178 cm，体重55 ～110 kg，心率不限。无急性心功能不全、严重心律不齐及严重肾功能损害。

1.2 检查方法使用飞利浦公司256 层螺旋CT，对比剂使用碘帕醇。将受检者随机分成2 组，每组40 例，常规组A 组，管电流为800 mAs 和低剂量组B 组，管电流为600 mAs。

受检者头足仰卧位，扫描范围自气管隆突下2 cm 至心脏底部，经手背静脉或肘前静脉以5 ～6 ml/s 的速度注射非离子型造影剂碘帕醇65 ～80 ml，加0.9%氯化钠溶液30 ml，在心电门控ECG 下进行冠状动脉扫描。扫描参数;管电压120 kv，转速0.27 s/周，层厚0.625 mm，螺距0.16 ～0.18，A 组管电流800 mA，B 组管电流600 mA。

利用EBW 的后处理软件系统将原始图像进行重建，分别进行最大密度投影MIP，多平面重组MPR，容积再现VR，分别重建出左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及其分支的二维及三维图像，筛选出最优图像用于冠状动脉造影的影像学评价。

1.3 图像质量评……