孙杏丽 孙梅花 郑艳华

手足口病(hand foot and mouth disease，HFMD)主要是由包括肠道病毒71 型(EV71)及柯萨奇病毒16 型(COA16)等感染所引起的以发热，手、足、口腔等部位皮疹为主要表现的儿童传染病［1］。2008 年，安徽阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情，造成多例死亡病例，我国自同年5 月2 日起将该病列为丙类传染病管理。至目前本病发病率仍然居高不下，重症病例较多，仍有死亡病例。本研究搜集石家庄市第五医院2012 年住院病例510 例，就其发病规律、病原类型、流行特征进行分析，为临床医生提供参考，以有助于本病的预防及治疗，提高救治成功率，降低病死率。

1 资料与方法

1.1 一般资料石家庄市第五医院自2012 年4 月至2012 年9 月住院的手足口病患儿510 例，男375 例，女135 例;年龄8个月～8 岁，3 岁以下者412 例。诊断均符合《手足口病防治指南2010 年版》［1］的诊断标准，其中重症病例294 例;普通病例216 例。

1.2 方法

1.2.1 采集手足口病患儿血液进行血液分析、肝功能、心肌酶及C-反应蛋白检测。

1.2.2 采集手足口病患儿咽拭子、肛拭子标本进行EV71 和COA16 病毒核酸检测。

1.3 实验室检查

1.3.1 HFMD 患儿血标本用全自动生化分析仪OLYMPUS AU 400，试剂由北京九强生物技术有限公司提供。

1.3.2 HFMD 患儿咽拭子、肛拭子标本检测用荧光定量PCR方法，试剂由中山大学达安基因提供。

2 结果

2.1 临床表现本组510 病例中出现发热者462 例，占90.5%，热型不规则，多在皮疹出现前1 ～2 d 出现发热，发热超过3 天336 例(65.9%)，高热328 例(64.3%)，重症病例发热均超过3 d。510 例病例全部有皮疹，皮疹分布于手足口及臀部。皮疹多者，疱疹大者，多不发热或轻度发热，多为普通病例。……