孙丽萍

妇科无痛人流的心理护理干预

孙丽萍

目的 探讨妇科无痛人流中的心理护理干预效果。方法 选取本院2010年1月至2012年12月120例无痛人流手术患者, 将其随机分成研究组和对照组, 研究组予以心理护理干预, 对照组实施常规护理, 分析对比两组患者疗效。结果 两组患者通过治疗, SAS评分有明显降低, 研究组效果更为明显, 且其并发症出现几率和对照组相比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05)。结论 心理护理干预在妇科无痛人流术中对患者心理状态具有显著改善效果。

无痛人流术；心理护理干预；疗效

心理护理干预在临床医学中越来越受到关注, 现选取120例无痛人流手术患者, 观察心理护理干预效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南省许昌市中心医院2010年1月至2012年12月120例无痛人流手术患者, 将其随机分成研究组和对照组, 每组60例, 所有患者均符合无痛人流手术指标。SASI级, 年龄24～46岁, 平均(27.5±3.2)岁, 体质量(52.2±6.52)公斤, 停经时间有(52.7±13.2) d。两组患者在麻醉方法和手术应用方案均保持一致性, 患者年龄、性别等基本情况差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者应用常规方法进行护理, 主要有手术时间、麻醉法、术前准备、术后注意事项等。研究组在对照组基础予以心理护理干预, 实施心理干预工作人员需具有相对固定性。

在患者确诊早孕要实施无痛人流前1 d即展开心理护理干预。诊断患者类型不同给予针对性心理干预方法。若是初次实施人流手术, 通常患者都会害怕手术产生疼痛从而出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员需详细讲解无痛人流麻醉法, 并使其了解手术的安全性, 无痛性, 手术全程须有护士相伴, 如手术过程中发生不适情况等可以及时提出, 尽可能满足患者合理需求。若患者多次实施人流手术, 她们往往会担心手术影响到正常生育, 且对身体健康造成一定的影响,所以会对手术技术具有较高要求。此情况下要使其了解手术操作医师以及麻醉药师具有较高技术水平, 避免其过度焦虑,保持平静心态进行手术。若患者为婚外受孕情况, 手术中也需一视同仁, 并保守秘密, 获得患者信任, 保持最佳心理状态进行手术。心理护理干预通常都会和患者进行积极沟通交流, 通过图片知识, 手术麻醉须知宣传单等方式进行, 一般所需时间为30～45 min。

应用Zung焦虑自评量表(SAS)对患者手术前后焦虑程度进行测量, 累计总分超过40分, 表明患者有焦虑症状。由专人发放调查问卷且对其中问题进行讲解, 接受手术患者自行填写。总分越高, 说明焦虑程度越高。观察统计患者并发症出现状况, 主要有呼吸抑制、躁动、寒战。

1.3 统计学方法 本文所有数据应用SPSS14.0软件进行统计处理, 计数资料以χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组通过护理SAS评分明显低于对照组(P＜0.05), 如表1所示。研究组发生并发症几率为15.00%, 和对照组的51.67%相对比, 差异存在明显统计学意义(P＜0.05), 如表2所示。

表1 两组患者护理前后SAS评分对比(x-±s)

表2 两组患者并发症情况对比［n(%)］

3 讨论

心理护理需要在整个心理护理中应用心理学理论及技能, 使用针对性护理措施, 避免所有不利影响, 使患者能够具有最佳身体及心理状态。护理人员应用心理学相关理论技术, 经所设定语言及适宜行为对患者进行准确心理调整, 使其获得心理支持及健康教育。心理护理干预应用于无痛人流手术, 极大满足特殊情况中患者的舒适度及安全性, 维护良好护患关系, 提高护患间交流水平, 避免患者过度恐惧, 而且能够获得家属理解及支持, 有效增加护理服务质量, 而且对护理人员业务能力及综合素质均具有较好体现, 使得医院服务更具有人性化。在此过程总能够使得患者了解疾病有关知识, 增加自我护理水平, 且确保患者满意度增加［1］。

3.1 术前护理 手术开始前患者通常都会对无痛人流手术缺乏一定了解, 而且医院环境较为陌生, 会致使患者出现紧张、恐惧等不良情绪, 害怕手术出现失败或是手术对身体造成较大影响, 妨碍以后正常生育。所以在患者初入院时护理人员就需对其详细介绍医院环境, 并使其了解有关诊疗方法,设备以及医护人员, 确保患者及时适应陌生环境。手术实施前需让患者详细了解无痛人流手术操作过程和注意事项, 特别是应使患者了解无痛人流所具有的安全性和优势, 了解相关成功病例, 避免较大思想顾虑, 树立信心。护理人员需积极和患者沟通交流, 评估患者心理状态, 耐心倾听其心声,以热情体贴语言给予安慰, 尊重其人格, 建立良好护患关系,缓解其不良情绪, 以积极心态配合治疗［2］。

3.2 术中监护 手术时需使患者学会深呼吸, 并让其处于全身放松状态下, 能够相对缓解紧张、焦虑等情绪。选取较为适宜的麻醉药物, 最好是见效快、作用时间短而且可以快速苏醒。适当和患者交流沟通, 转移其关注点, 给予合理肢体语言安慰, 使其获得心理安慰, 得到精神支持, 确保手术顺利。护理人员手术过程中需确保操作轻柔准确, 尽可能避免操作的重复性, 手术中不可有一些无关交谈及噪声, 确保手术环境的良好。手术完成后需把患者皮肤上存有的血迹擦拭干净, 以床单将患者身体遮挡, 确保患者隐私, 防止患者清醒后产生不良心理情绪［3］。

3.3 术后护理 手术完成后要告知患者相关注意事项, 及时卧床休息, 注意营养搭配, 多食用肉类、鸡肉、鱼类和蛋类等食物, 手术后不可应用西洋参, 阿胶等中药活血药物。每天清洗外阴, 一个月内不可有性生活, 若出现不良症状,需及时就医。

［1］ 毛金荣.心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响.西南军医, 2010, 12(3):446-447.

［2］ 傅兰香.心理干预在无痛人流术患者中的应用效果分析.大家健康, 2012, 6(11)：5-6.

［3］ 邓剑梅, 黎晓仪.心理护理在无痛人流手术中的应用.中国实用医药, 2011, 6(30)：178-179.

461000 河南省许昌市中心医院妇科