陈窈丽 张天伟

利多卡因对气管拔管心血管反应的作用及护理观察

陈窈丽 张天伟

目的观察利多卡因对气管拔管心血管反应的治疗作用。方法选择40例ASA I～II级，全麻下行妇科腹腔镜手术的患者，随机分为两组，对照组(C组)和利多卡因组(L组)，分别于气管拔管前2 min静注生理盐水5 ml和利多卡因1.5 mg/kg。记录气管拔管前后收缩压、舒张压和心率的变化。结果与基础值比较，对照组拔管后收缩压、舒张压和心率显著升高，利多卡因组拔管后的心血管反应显著低于对照组。结论气管拔管前2 min静注利多卡因1.5 mg/kg,有效抑制了气管拔管的心血管反应，有利于气管拔管的护理。

利多卡因；气管拔管；心血管反应

气管拔管常可导致高血压、心动过速、增加循环中儿茶酚胺浓度等不良反应，如同气管插管造成的心血管反应。拔管期间的这种不良反应对冠心病的患者容易造成心肌缺血。以往许多药物用于预防这种心血管反应，例如芬太尼、舒芬太尼、维拉帕米、地尔硫卓、硝酸甘油等，但每种药物均有其自身局限性。本研究拟在拔管前静注利多卡因，评估其对气管拔管心血管反应的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医院伦理委员会批准和患者知情同意后，选择40例全麻下行择期妇科腹腔镜手术的患者，ASAI-II级，术前合并全身系统性疾病和服用抗高血压和抗心律失常药物的患者，排除在本研究之外。用计算机随机表将患者随机分为对照组(control group,C组)和利多卡因组(lidocaine group,L组)。

1.2麻醉方法 所有患者均未用术前药, 患者吸氧去氮3 min后开始诱导，诱导用药：咪唑安定0.05 mg/kg，芬太尼2 μg/kg, 维库溴铵0.1 mg/kg，依托咪酯0.2 mg/kg。……